那么到底是什么原因?qū)е铝嘶颊呋忌蟻喤R床甲減這種危險(xiǎn)性非常大的疾病呢,這其實(shí)是有很多種原因形成的,具體原因下面小編來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)吧。
亞臨床甲減的發(fā)病原因
亞臨床甲減病因較復(fù)雜,許多結(jié)構(gòu)或功能異常能夠引起甲狀腺激素合成障礙,引起甲狀腺功能減退。主要可分為以下4類(lèi):
1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲狀腺功能減退
原發(fā)性甲減占大約96%,其他均屬少見(jiàn)。其中以慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(CLT,又稱(chēng)橋本甲狀腺炎)常見(jiàn)。
依據(jù)患者伴有或不伴有甲狀腺腫大,原發(fā)性甲減的病因又可分為:
(1)甲狀腺不腫大
?、偌谞钕傧忍彀l(fā)育異常,多有家族傾向。
?、谔匕l(fā)性:原因不明,有稱(chēng)此癥是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的后期。
?、鄯派湫缘饣蚣谞钕偾谐g(shù)治療后。
④頭頸部腫瘤放射治療后。
(2)甲狀腺腫大
?、偌谞钕偌に睾铣烧系K:系常染色體隱性遺傳引起。
?、谟捎谀阁w內(nèi)的碘化物或抗甲狀腺制劑傳遞給胎兒致病。
?、蹟z入碘缺乏或天然的致甲狀腺腫物質(zhì)如木薯引起。
?、芩幬铮嚎辜谞钕偎幬铩⒌饣?、保泰松及鋰鹽等引起。
⑤慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:病因未明,可能與甲狀腺自身免疫性損害有關(guān),許多患者存在高滴度的過(guò)氧化酶抗體(TP0-A)和甲狀腺球蛋白抗體(TGA),TSH受體封閉型抗體也可能是病因之一。
2.繼發(fā)性(垂體性)甲狀腺功能減退
較少見(jiàn),是由于垂體疾病使TSH分泌減少所致,如垂體腫瘤、席漢病、垂體手術(shù)或放射治療以后所引起。
3.第三性(下丘腦性)甲狀腺功能減退
罕見(jiàn),由于下丘腦產(chǎn)生促甲狀腺激素釋放激素(TRH)的減少,使得垂體的TSH的分泌減少而引起,如鞍上腫瘤及先天性TRH缺乏等。
4.末梢對(duì)甲狀腺激素作用的抵抗(RTH) 甲狀腺激素通過(guò)核受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng),若核受體缺乏或T3、T4與受體的結(jié)合障礙以及受體后缺陷等可導(dǎo)致末梢對(duì)甲狀腺激素作用的抵抗,引起甲狀腺功能減退。
亞臨床甲減的發(fā)病機(jī)制