六、免疫異常
一個具有LE遺傳素質的人,在上述各種誘因的作用下,使機體的免疫穩(wěn)定機能紊亂。當遺傳因素強時,弱的外界刺激即可引起發(fā)病。反之,在遺傳因素弱時,其發(fā)病需要強烈的外界刺激。機體的免疫穩(wěn)定紊亂導致免疫系統(tǒng)的調節(jié)缺陷,發(fā)生抑制性T細胞喪失,不僅在數量上,且功能亦減低,使其不能調節(jié)有潛能產生自身抗體的B淋巴細胞,從而使大量自身抗體形成而致病。有人在狼瘡鼠中發(fā)現早期有B細胞的過度活躍,但沒有見到調節(jié)T細胞的缺陷,提出產生自身抗體的B淋巴細胞株,逃脫了T細胞的控制調節(jié),即在T淋巴細胞調節(jié)功能正常時,亦能產生自身抗體,亦即所謂SLE的B細胞逃脫理論。有人認為是由于輔助性T細胞的功能過強,引起免疫調節(jié)障礙產生大量自身抗體。亦有人提出可能是單核細胞或巨噬細胞的活力過度,通常產生某種因子,刺激輔助性T細胞,或直接刺激B細胞,引起自身免疫。
盤狀紅斑狼瘡的治療
1.一般防治
為了防止本病的發(fā)展或惡化,宜采用下列措施:
①避免飲酒和過度疲勞;
?、谌鐚θ展膺^敏,外出時面部可搽用防光劑(如5%寧軟膏)、撐傘或戴寬帽、穿長袖衣服和長褲,避免在烈日下暴曬;③避免受涼、感冒或其他感染。
2.全身治療
(1)抗瘧藥,氯喹0.25g,1~2次/d,病情好轉后減量,有時每周0.25~0.5g即可控制病情發(fā)展。療程視病人的耐受情況和病情而定。
(2)環(huán)磷酰胺靜脈用藥,400~600mg靜滴,每周1次。也可150~300mg/d,分2~3次口服。
(3)糖皮質激素,對某些播散型病人,使用氯喹治療無效或不能耐受時,可考慮該種藥物的使用,并且應盡量用小劑量與其他抗風濕藥物聯(lián)合用藥以提高療效,減少副作用。
3.局部治療
(1)小片皮損可用二氧化碳雪或液氮冷凍療法20~30s,1次不愈可重復治療。
(2)利用去炎松霜、地塞米松(皮炎平)、氟輕松(膚輕松)。涂藥后再用塑料薄膜覆蓋包扎。
結語:盤狀紅斑狼瘡在生活中一直飽受著盤狀紅斑狼瘡的困擾,很多人因為治療不及時產生了嚴重的后果,所以治療盤狀紅斑狼瘡一直是很多患者為關心的問題,治療盤狀紅斑狼瘡是一個漫長而又曲折的過程,希望大家不要放棄希望。