1、年齡
嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能。
2、對腎功能與梗阻的估計
a:至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。
b:對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術。
c:腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因。如有狹窄,應同時糾正。
3、對腎內(nèi)與腎外腎盂手術的估計:腎內(nèi)型腎盂處理較困難
4、雙側積水的手術時機
在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下。
對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側。如果僅為功能較好的一側感染,則應優(yōu)先考慮手術,以大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩(wěn)定病情后再考慮手術。
腎積水病人飲食保健的注意
1、腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西;比如多鹽的,雞蛋、土豆、黃豆等,可適當食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、不要吃油炸、腌制食品、可樂、漢堡、牛奶、糖、堅果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到,前提是不水腫,水腫后改為尿量80%),可吃米飯,粗糧。但菜要以青菜為主,餐餐有青菜,其它蔬菜為輔。
3、增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現(xiàn)象,要限止每日的進水量。
4、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。
5、有水腫、高血壓、心力衰竭者,應進食少鹽或無鹽飲食。
6、飲食要吃得清淡一些,忌食用酒及辛辣性食物,少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)。
7、限制鈉鹽飲食。補充充足熱量,但是不限制蛋白質,應以優(yōu)質蛋白為主,但是出現(xiàn)氮質血癥腎功能損害癥狀,應該限制蛋白質飲食。
總結:現(xiàn)在腎積水的病發(fā)率越來越高,作為患者,我們在日常生活中一定要多加注意,不能讓疾病有機可趁。小編的這篇文章就是針對腎積水的臨床診斷以及治療的問題給網(wǎng)友們整理的文章,相信網(wǎng)友們一定能得到一些幫助。小編也在這里祝愿廣大患者們早日康復。