診斷需除外感染、腫瘤、是酸性膀胱炎、膀胱軟化斑、膀胱血吸蟲病、和子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。
診斷時(shí)須詳細(xì)了解病史，仔細(xì)的尿動(dòng)力學(xué)檢查、尿細(xì)菌培養(yǎng)、鳥細(xì)胞學(xué)檢查和麻醉下膀胱水?dāng)U張后的膀胱鏡檢查及膀胱組織活檢。
治療
1、膀胱鏡灌水?dāng)U張
2、藥物，阿米提林
3、膀胱內(nèi)灌注 硝酸銀 二甲亞嵐 肝素
4、神經(jīng)刺激 針灸
5、外科治療 不超過10%病例
經(jīng)尿道Hunner潰瘍切除可以緩解疼痛的癥狀。
膀胱炎是許多患者十分關(guān)心的問題，也是困擾很多人的問題。針對它的檢查診斷，專家指出，急性膀胱炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需做中段尿液檢查。看看下面具體的介紹吧。
急性膀胱炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外，需做中段尿液檢查。尿液中有膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。為及時(shí)治療，可先將尿涂片行革蘭氏染色檢查，初步明確細(xì)菌的性質(zhì)，同時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和抗生素敏感試驗(yàn)，為以后治療提供更準(zhǔn)確的依據(jù)。血液中白細(xì)胞升高。在急性膀胱炎時(shí)，忌行膀胱鏡檢查。
對慢性膀胱炎的診斷，需詳細(xì)進(jìn)行全面的泌尿生殖系統(tǒng)檢查，以明確有無慢性腎臟感染，男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應(yīng)排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。
患者尿液均正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有學(xué)者認(rèn)為盆腔外科手術(shù)或感染產(chǎn)生的淋巴管梗阻是其病因，而許多患者沒有這樣的病史。亦有學(xué)者提出是由于血栓靜脈炎伴膀胱或骨盆內(nèi)臟器急性感染，或由于精神沖動(dòng)產(chǎn)生長期小動(dòng)脈的痙攣所致，還可能與內(nèi)分泌因素有關(guān)。目前，大量的證據(jù)認(rèn)為間質(zhì)性膀胱炎是一種自體免疫膠原性疾病。引起間質(zhì)性膀胱炎的原因有哪些?以下就是關(guān)于間質(zhì)性膀胱炎的病因的具體介紹：
一、發(fā)病原因
本病病因迄今仍不十分清楚有以下假說
①血管淋巴管阻塞曾設(shè)想膀胱纖維化是由于盆腔手術(shù)或感染引起膀胱壁內(nèi)淋巴管阻塞和引起栓塞性脈管炎或由于血管炎所致持久性小動(dòng)脈痙攣所致但缺乏足夠的證據(jù)
?、诟腥驹岢鲞^細(xì)菌病毒或真菌感染可能是IC的病因但還沒有在IC患者中檢出上述3種病原體的報(bào)道
③神經(jīng)體液因素肥大細(xì)胞在IC病人膀胱固有膜和逼尿肌中增多寒冷神經(jīng)肽藥物創(chuàng)傷毒素等可活化肥大細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)可致敏感覺神經(jīng)元后者進(jìn)一步通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)或神經(jīng)肽活化肥大細(xì)胞;肥大細(xì)胞也可直接引起血管擴(kuò)張或膀胱黏膜損害引起炎癥
?、苊庖咭蛩卦摬ζべ|(zhì)醇治療反應(yīng)良好部分病人血中可檢測到抗膀胱黏膜抗體不少學(xué)者還發(fā)現(xiàn)對血管抗原產(chǎn)生的自身免疫性抗體或免疫復(fù)合物沉積在血管壁激活補(bǔ)體系統(tǒng)參與了IC發(fā)病
⑤黏膜通透性推測IC是由膀胱上皮的功能不良引起其通透性增加并使尿液通過移行上皮漏入到膀胱壁引起膀胱炎癥有人證實(shí)IC病人膀胱表層上皮內(nèi)TH蛋白增多提示黏膜的通透性增加
二、發(fā)病機(jī)制
