如由中鼻甲長出,應(yīng)將息肉及部分中鼻甲切除。也可采用冷凍手術(shù)摘除鼻息肉,如鼻息肉并發(fā)鼻竇炎,可在鼻內(nèi)窺鏡下,摘除鼻息肉并行鼻竇開放術(shù),以減少鼻息肉的復(fù)發(fā)。
鼻息肉的臨床特征是什么
患者有較長時間的鼻病病史。初始鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,噴嚏很少,但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥,也可出現(xiàn)噴嚏、清涕。鼻息肉患者的分泌物多為漿液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)增長的鼻息肉使鼻塞明顯加重,且可引起頭痛或頭昏,嗅覺減退以致缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降。息肉體積大,可引起鼻外形改變。鼻梁增寬扁平,兩側(cè)鼻背隆起,在鼻腔內(nèi)可見息肉為圓形,表面光滑,質(zhì)軟,灰白色半透明囊性腫物,其蒂根部在中鼻道內(nèi)或鼻竇腔內(nèi)。
鼻息肉的鑒別診斷
鼻息肉多為雙側(cè),如發(fā)現(xiàn)單側(cè)有息肉樣腫物,應(yīng)注意下述疾病:
1.上頜竇后息孔息肉多見于青少年。前鼻鏡或鼻纖維內(nèi)窺鏡檢查可見灰白色光滑莖蒂自中鼻道前端向后伸展至后鼻孔。后鼻鏡可見息肉位于后鼻孔,大者可突入鼻咽腔甚至口咽部。
2.鼻中隔出血性息肉多見于青年人。腫物多發(fā)生于中隔,暗紅色,單發(fā)且體積不大,觸之易出血,患者常有鼻衄史。一般認為是胚胎過程中造血細胞殘留所致。
3.內(nèi)翻性乳頭狀瘤常有鼻衄或血涕史。腫瘤呈紅色或灰紅色,表面不光滑。體積小者酷似息肉,但息肉摘除時出血較多。觸查時也易出血。后診斷須行病理檢查。
4.鼻內(nèi)惡性腫瘤腫物暗紅,觸之易出血,表面不平,鼻氣息臭味明顯,病人多在中年以上。
5.鼻內(nèi)腦膜腦膨出腫塊多位于鼻腔頂部,表面光滑,呈粉紅色。鼻塞不甚明顯,病史長且進展慢。多見于少年兒童。
6.其他少見的顱內(nèi)腫物突入鼻腔如脊索瘤、神經(jīng)母細胞瘤、腦垂體瘤等。
此外,老年患者如有多次鼻息肉手術(shù)史,應(yīng)注意有否惡性變的可能,尤其術(shù)中出血較多者。
鼻息肉患者的X線片多顯示篩竇呈均勻一致的云霧樣混濁。上頜竇粘膜增厚且有時可見小半圓形陰影,提示竇腔有粘膜息肉。X線片上述特點是增生性鼻竇炎的表現(xiàn),如繼發(fā)感染,則顯示為化膿性鼻竇炎的征象。
結(jié)語:想必我們現(xiàn)在對于鼻息肉的主要原因有了明確的認識了,這樣我們在平時就可以做到預(yù)防和護理的。日常生活中一定要注意不要吃辛辣等刺激性的食物,一旦發(fā)現(xiàn)自己有鼻部疾病,就要離開去醫(yī)院就診,以免時間太長延誤了病情。