小兒急性喉炎多見于幼小兒童,1歲內(nèi)的嬰兒發(fā)病率高,發(fā)病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間,絕大多數(shù)患兒伴有上呼吸道感染癥狀。
夜間病情加重需警惕
那么,該如何判斷寶寶到底是得了普通的感冒咳嗽,還是已經(jīng)發(fā)展為喉炎了呢?王俊怡指出,得了小兒喉炎一般有兩個突出的特點:一是夜間病情加重,寶寶睡眠時喉部肌肉松弛,分泌物容易阻塞喉部。此時小寶寶通常會因呼吸困難、哭鬧而在夜間急診就醫(yī)。
另一個特點是起病后三天咳嗽加重,寶寶免疫功能較弱,感染往往從喉部向下蔓延到氣管、支氣管、肺臟等。因此小兒喉炎又叫做急性喉氣管支氣管炎。
此外,專家還表示可以通過咳嗽聲來判斷孩子是否得了喉炎。一般來說,急性喉炎起病時即有聲音嘶啞、干咳,咳嗽時發(fā)出“空-空-空”的聲音,好像狗叫一樣,隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展,出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音,病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。
此外,需要提醒的是,多數(shù)患急性喉炎的寶寶還可能有不同程度的發(fā)熱,但高熱少見,大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧,寶寶常會表現(xiàn)得煩躁不安、拒絕飲食,病情到了夜晚往往會出現(xiàn)加重的情況。如果此時直接進行喉腔檢查,可以看到寶寶喉部黏膜充血、腫脹。
無并發(fā)癥別用抗生素
寶寶得了急性喉炎,需要積極控制感染,并加用皮質(zhì)激素能使喉頭水腫很快消退,保持呼吸道通暢。同時讓患兒安靜,避免煩躁哭鬧,讓聲帶休息。
需要提醒的是,由于小兒得急性喉炎要比成人兇險得多,若不及時診治,重度者得做氣管切開手術(shù),甚至危及生命。因此家長要注意觀察孩子,若發(fā)現(xiàn)孩子突然聲嘶、異常咳嗽要盡量使其安靜休息、減少哭鬧并及時到醫(yī)院就診。
得了小兒喉炎,需要讓寶寶充分休息、多飲水。若體溫超過38℃應(yīng)及時采用物理方法降溫,如用溫濕毛巾擦敷額頭,體溫超過38.5℃度時,可適當(dāng)服用退熱劑。但需要提醒的是,不要濫用抗生素。一般情況下沒有中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,不主張用抗生素。
而要預(yù)防小兒喉炎,就應(yīng)該從增強小兒體質(zhì)著手。平時要多帶寶寶進行戶外活動,增強體質(zhì)。注意天氣變化,及時為寶寶增減衣服,在感冒流行季節(jié)少去公共場所等也可起到預(yù)防作用。
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