2.病理改變
由于狼瘡性腎炎的發(fā)病機制十分復雜，因此其腎臟病理改變也呈多樣化及多變化，每一患者的腎小球、腎小管間質及小血管均可能出現(xiàn)不同的改變。狼瘡性腎炎主要組織學改變在腎小球，但是腎小管間質及小血管的改變同樣也決定患者的預后。腎組織病理的損傷，在很大程度上取決于抗體沉積的數(shù)量和所誘發(fā)的炎癥反應的強度。持續(xù)的抗體沉積，并不斷引發(fā)炎癥，終導致不可逆的損害。其腎臟病理改變的特征為：“鐵絲圈”病損：由于內皮沉積物而使基膜增厚，電鏡和免疫熒光檢查有大量的內皮下沉積物，是狼瘡性腎炎腎損害的重要特征;蘇木素小體：一般認為是抗核體在原位造成細胞損傷所致，由核染色聚集而成;壞死性血管炎：微動脈和毛細血管呈纖維素壞死;電鏡下可見電子致密物沉積、核碎裂、病毒樣顆粒和包涵物;免疫熒光檢查：有彌漫性顆粒狀沉積物，以IgG、C3為主。
如何預防狼瘡性腎炎
狼瘡性腎炎因為治療難度大，給患者們帶來了嚴重的影響，如果發(fā)展成尿毒癥的話，那么死亡也離患者不遠了，所以對于我們這些狼瘡性腎炎的患者朋友來說，做好預防工作才是硬道理，那么該如何預防它呢?
一、重視體質因素
系統(tǒng)性狼瘡近親發(fā)病率高達5%～12%，同卵孿生發(fā)病率高達69%，狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類風濕、皮肌炎、硬皮病、干燥癥及牛皮癬等發(fā)病率也高，這些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而且狼瘡性腎炎為女性多發(fā)，內分泌因素尤其是雌激素在狼瘡患者體內的水平與狼瘡性腎炎的發(fā)病有關。因此，對于有自身免疫病發(fā)病基礎的狼瘡患者，包括親屬中有自身免疫病者，都應當高度警惕，一旦患病就應想到自身免疫病，一旦患上自身免疫病，則應積極治療，防止發(fā)生狼瘡性腎炎以致造成腎損害。
二、積極治療病毒感染
近年實驗研究發(fā)現(xiàn)，病毒感染可能與系統(tǒng)性狼瘡的發(fā)生有關。因此，我們應積極治療各種病毒感染。尤其是對于上呼吸道病毒感染這樣的"小病"，決不能掉以輕心。因為"風為百病之長"，許多大病都是以傷風感冒為始發(fā)病因而危害人群的。
三、注意藥物毒性
與狼瘡有關的藥物有肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯普嗎嗪及奎尼丁等，尤以前二者為常見?？赡芘c藥物中肼、胺、巰基團有關。因此對于有狼瘡遺傳學基礎的患者，應注意到這些藥物可能對狼瘡患者產生的毒性。
四、避免日光曝曬
紫外線照射加重狼瘡性腎炎病情較為常見。因為紫外線可使DNA轉化為胸腺嘧啶二聚體，而使抗原性增強，促使系統(tǒng)性狼瘡發(fā)生。因此，狼瘡性腎炎患者在日常生活中應避免在強烈的日光下長時間曝曬，以減少紫外線過度照射造成的腎損害。
