受過教育的她深知產前檢查的重要性，懷孕6個月時，她到保健院做了常規(guī)檢查和B超檢查之后，醫(yī)師鄭重告訴她胎兒有腎積水，又叮囑她要定期到醫(yī)院復查。檢查結果讓夫妻倆忐忑不安，小珊更是焦急得連覺都睡不著。
3周后，小珊去復查，醫(yī)生非?？隙ǖ卣f：胎兒右腎有較多的積水，而且比3周前還稍有增多。小珊夫婦為此多次咨詢了小兒泌尿外科醫(yī)生。在醫(yī)生耐心的解釋下，小珊終于明白了何謂腎積水。
面對現(xiàn)實，小珊夫婦矛盾重重，左右為難。墮胎吧，又舍不得這寶貴胎兒，生下來嘛，又怕后患多多，這樣的味兒叫人真難受。一提到這事，小珊就掉眼淚，直慨嘆自己命不好。
事有湊巧，鄰村的親戚珍姑周末來串門，得知此事，她爽快地說開了。原來她在懷孕時，胎兒也有腎積水，出生后多次復查，發(fā)現(xiàn)積水慢慢增多。平常似乎沒什么異樣，直到寶寶一周歲時，有一天寶寶突然哭鬧起來，而且這一鬧就是一整天，帶到醫(yī)院做詳細檢查，才知道原來是腎積水引起腹痛，隨即做了手術。
近又去做了術后復查，除尚有輕度腎積水外，其他沒什么異常了。珍姑的親身經歷讓小珊看到了一絲希望，使她堅定了把孩子生下來的決心。她決定，無論如何，先把寶貴胎兒生下來再說。
結果又是如何呢?寶寶出生后15天，超聲波檢查提示右腎重度積水，醫(yī)生建議盡快手術。當寶寶快滿月的時候，經檢查確診右腎巨大積水，已無功能，不得已做了右腎摘除術。
小珊怎么都想不通，為何同樣是腎積水，親戚珍姑的孩子能逃過一劫，自己的孩子卻躲不過。
還在娘胎里，哪來腎積水
胚胎在第3個月末時，腎輸尿管等器官的發(fā)生和演化已完成，隨后進入發(fā)育成熟階段。胎齡18周時，腎臟開始泌尿，尿液進入腎盂，經輸尿管流至膀胱，膀胱脹滿尿液時會經尿道排出，在B型超聲波影像下有時可看到胎兒正在拉尿的過程。
先天性腎積水是指腎盂輸尿管連接處有不完全的梗阻，腎盂里的尿液不能十分順暢排出而導致腎盂壓力升高，時間一長，腎盂慢慢擴張，形成了腎積水，梗阻嚴重時腎積水往往也較大。引起梗阻的原因有多種，多是上段輸尿管有先天缺陷，如輸尿管腔內的黏膜皺縮形成瓣膜;管壁肌層的結構、發(fā)育異常，過于肥厚或有瘢痕，或蠕動功能有缺陷等。
少數(shù)是外壓性的，如異位的血管，先天索條瘢痕壓迫，終引起梗阻性腎積水。胎兒期腎積水可以是輕度的僅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少數(shù)雙側嚴重腎積水胎兒，因尿液潴留在胎兒體內，排尿量可減少，因而羊水量亦可減少，羊水過少又可致胎兒的肺、胸廓等發(fā)育不良，造成惡性環(huán)境下胎兒多發(fā)畸形。先天性腎積水是偶發(fā)的，不屬遺傳病，因此，小孩患有先天性腎積水時，既不怨父也不怨母，只怪自己運氣不好。
如何發(fā)現(xiàn)腎積水
現(xiàn)代科技的發(fā)展，使得對腎積水的診斷能做到早而準，產前做B超檢查幾乎是無創(chuàng)的，是為方便、經濟的一項檢查。
在我國，這項檢查已普及到基層婦幼保健院，被列為產前的常規(guī)檢查。懷孕6個月左右，胎兒腎臟就有尿液分泌了，若有腎盂擴張腎積水，在B超下極容易發(fā)現(xiàn)，能準確了解其大小、位置，短期內可多次復查。對胎兒可疑腎積水者，出生后可及時追蹤。其他影像學檢查如CT、MRI等，在產前是很少需要做的，但出生后尤其在圍手術之前，應做靜脈腎盂造影或CT或MRI檢查，以確定診斷。
胎兒腎積水怎么辦
產前做B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水時，往往會給父母及長輩們帶來擔憂，他們急于找有關的專業(yè)人士咨詢，以便做出果斷的處理，這里面不能做簡單回答，需根據(jù)具體情況做出選擇。
正常人有兩個腎，胎兒若有一個腎嚴重積水，那么，在嬰幼兒期剩下的一個好腎會代償性增大，其功能足以保證維持終身不會出現(xiàn)尿毒癥。當然，無功能的積水腎必需摘除。因為無功能腎可產生腎素，這種物質會引起腎性高血壓等全身性病變。若胎兒有輕度的一側腎積水，在新生兒期逐漸增大，那么適時手術治療，去除梗阻因素，絕大多數(shù)患兒能保留腎且終身處于平衡而良好的狀態(tài)。
