(2)鞏膜炎和鞏膜外層炎
局灶性的麻風結(jié)節(jié)可引起結(jié)節(jié)性鞏膜炎和鞏膜外層炎;對麻風桿菌的免疫反應可通過Ⅲ型過敏反應引起彌漫性鞏膜外層炎或彌漫性鞏膜炎。它們常伴有角膜炎或虹膜睫狀體炎,反復和長期的鞏膜炎癥可造成鞏膜壞死、鞏膜融解和鞏膜葡萄腫。
(3)其他眼部病變
麻風尚可引起眉毛和睫毛脫失、兔眼、倒睫、瞼外翻、結(jié)膜下纖維化、角膜神經(jīng)增粗(呈串珠狀)、暴露性角膜炎、點狀角膜炎、間質(zhì)性角膜炎、角膜血管翳伴微小的麻風結(jié)節(jié)等。
此病的診斷主要根據(jù)患者的特征性皮膚病變伴有感覺障礙、周圍神經(jīng)增粗、皮膚病變內(nèi)有抗酸桿菌及組織病理學顯示巨噬細胞內(nèi)有成群的桿菌、麻風菌素皮膚試驗結(jié)果等臨床表現(xiàn)和檢查。
麻風性葡萄膜炎的檢查與鑒別
一、檢查
對患者血清抗麻風桿菌抗原的特異性抗體水平進行檢測,對于診斷具有重要參考價值。還可測定冷球蛋白、類風濕因子、抗甲狀腺球蛋白抗體、抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗髓堿性蛋白抗體等自身抗體的水平,明確病變的程度。
麻風菌素試驗可以測定人體對麻風桿菌有無免疫力,其晚期反應的強度與機體對麻風桿菌的抵抗力強度成正比。
通過淋巴結(jié)活組織檢查,發(fā)現(xiàn)癌型麻風病人的淋巴結(jié)明顯腫大,副皮質(zhì)缺乏淋巴細胞,而由組織細胞-巨噬細胞所浸潤。細胞內(nèi)含有大量麻風桿菌,生發(fā)中心的數(shù)目與面積均增加,其邊緣由骨髓衍生性淋巴細胞包圍。在皮質(zhì)、髓質(zhì)交界處和髓索內(nèi)有大量漿細胞。
二、鑒別
此病應與引起皮膚病變、周圍神經(jīng)病變等的多種疾病相鑒別,如多種皮膚病、周圍神經(jīng)損傷、脊髓空洞癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥、肥大性間質(zhì)性多發(fā)性神經(jīng)炎、腓總神經(jīng)麻痹、臂叢神經(jīng)血管壓迫綜合征等。
其所致的急性虹膜睫狀體炎不具特征性,所以應與所有能夠引起急性前葡萄膜炎的疾病如HLA-B27抗原相關(guān)的葡萄膜炎、強直性脊椎炎伴發(fā)的急性前葡萄膜炎、Reiter綜合征伴發(fā)的急性前葡萄膜炎、特發(fā)性急性前葡萄膜炎等相鑒別;其所致的慢性前葡萄膜炎應與結(jié)核、梅毒、類肉瘤病、Lyme病、單純皰疹病毒及帶狀皰疹病毒引起或伴發(fā)的前葡萄膜炎相鑒別。
總結(jié):通過上述的文章對麻風性葡萄膜炎的癥狀和麻風性葡萄膜炎的檢查與鑒別等有關(guān)內(nèi)容的具體介紹,大家應該都已經(jīng)認識了麻風病的嚴重性了吧。如果你身邊也有人出現(xiàn)了這些癥狀,請你一定要及時告訴他并去醫(yī)院就診,以便提早的接受治療。