5、神經(jīng)肌肉電生理檢查
這種癥狀絕大多數(shù)表現(xiàn)為神經(jīng)源性的損害，導(dǎo)致運(yùn)動和感覺傳導(dǎo)的速度都會有所減慢。根據(jù)Becx-Bleumink的多年經(jīng)驗(yàn)可以得出在具有神經(jīng)損害的患者中有65%沒有自我感覺的癥狀，所以電生理檢查對于臨床前期的麻風(fēng)性周圍神經(jīng)病損害是非常重要的。
麻風(fēng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
①皮損伴或暫無麻木;②周圍或皮神經(jīng)粗大;③皮損查菌陽性;④皮損活檢有麻風(fēng)特異性改變。
這4條標(biāo)準(zhǔn)中，一定要符合2條以上標(biāo)準(zhǔn)方可診斷麻風(fēng);在皮膚損害的基礎(chǔ)上，根據(jù)麻風(fēng)周圍神經(jīng)損害的臨床特點(diǎn)可考慮麻風(fēng)病的可能。確診依靠皮膚活檢或刮片找到麻風(fēng)桿菌，神經(jīng)活檢對了解周圍神經(jīng)損害以及麻風(fēng)病的診斷也具有重要的價(jià)值。麻風(fēng)菌素試驗(yàn)可為診斷提供幫助。
麻風(fēng)性周圍神經(jīng)病的治療
及時(shí)正規(guī)的抗麻風(fēng)治療對防止神經(jīng)損害及其進(jìn)一步加重極為重要。要早期、及時(shí)、足量、足程、規(guī)則治療，可使健康恢復(fù)較快，減少畸形殘廢及出現(xiàn)復(fù)發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生，現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風(fēng)化學(xué)藥物聯(lián)合治療。
聯(lián)合化療方案如下：多菌型(初診時(shí)有一個以上部位皮膚涂片細(xì)菌指數(shù)BI≥2)連續(xù)用藥2年以上;少菌型連續(xù)用藥6個月。
免疫療法正在研究的活凍干卡介苗(卡介苗)加死麻風(fēng)菌的特異免疫治療，可與聯(lián)合化療同時(shí)進(jìn)行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等，可作為輔助治療。
神經(jīng)損害的治療主要是應(yīng)用潑尼松，通常為40mg/d，2周后開始減量，總療程為20周。
