(2)Ⅱ期(N1)非小細(xì)胞肺癌：Ⅱ期肺癌占到了NSCLC的12%～19%，現(xiàn)在采用的是治療性手術(shù)切除為主，但因有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，肺癌已屬全身性疾病，常規(guī)采用肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)式，再輔助化療或放療以控制淋巴結(jié)微小殘留病灶。中心型肺癌累及主支氣管或主肺動(dòng)脈干時(shí)，肺門轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)粘連或侵犯主支氣管時(shí)，應(yīng)做全肺或袖式切除。如果病人不能耐受或其他原因不能接受完整解剖的肺切除術(shù)，也可采用更小范圍的切除術(shù)式?？v隔淋巴結(jié)清掃不僅有益于術(shù)后病理分期，可能會(huì)延長ⅡA期術(shù)后存活時(shí)間。
(3)Ⅱ期(T3)非小細(xì)胞肺癌的治療：T3期胸壁侵犯時(shí)現(xiàn)在多采用整塊切除術(shù)治療，配合術(shù)前放療可縮小原發(fā)瘤體積、增加手術(shù)切除率、減少術(shù)中種植轉(zhuǎn)移的可能性。因瘤體大、局部切除困難、部分淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者等局部切除不滿意時(shí)，可選擇術(shù)后放療。T3期中心型肺癌即主支氣管內(nèi)腫瘤距隆突不足2cm，但未侵及隆突。多行全肺袖式切除術(shù)，但手術(shù)治療難度較大。
(4)ⅢA期肺癌的治療：ⅢA期肺癌采用的治療方案是化療、放療或兩者結(jié)合，輔以有選擇的手術(shù)切除術(shù)，有助于延長生存期。而不能手術(shù)的ⅢA期肺癌，只能選擇放療或化療，其放療的5年生存期為5%～10%。術(shù)后新輔助化療方案為：卡鉑、紫杉醇化療方案，然后縱隔放療，共照射28次，總劑量為50.4Gy。肺上溝瘤直接侵犯胸壁，采用手術(shù)切除。
(5)ⅢB期肺癌的治療：佳治療是單獨(dú)采用化療和放療或聯(lián)合治療，也有人對(duì)有選擇的病人采用手術(shù)切除(主要針對(duì)T4)，這要依賴腫瘤的部位和特性。聯(lián)合治療可減少死亡率，罕有長期存活的病例。
(6)Ⅳ期肺癌的治療：以化療為主，根據(jù)病情選用姑息性放療、免疫治療、皮質(zhì)甾體類藥物、鎮(zhèn)痛藥和抗生素治療，可延長生存期和緩解癥狀。
七、小細(xì)胞肺癌的治療
1、化療：是小細(xì)胞肺癌治療的核心，適用于所有病例。
?、倬窒奁赟CLC的治療：僅1/3的病人在診斷時(shí)屬局限期，化療是治療局限期SCLC的主要手段?，F(xiàn)在多選擇聯(lián)合化療和胸部放療：A.EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑 4000～4500cGy的胸部放療;B.ECV：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑 長春新堿+4500cGy胸部放療。完全緩解的病人也應(yīng)給予預(yù)防性顱腦放療(PCI)以防止CNS轉(zhuǎn)移;有肺功能損害或療效較差的病人，聯(lián)合化療(做或不做PCI);對(duì)高選擇性的病例，在化療或化療加胸部放療后，行外科切除(做或不做PCI)。
②彌漫期SCLC的治療：彌漫期病人的化療方案，類似于局限期病人所使用的方案。因此期病變已廣泛轉(zhuǎn)移，故一般很少采用胸部放療。文獻(xiàn)報(bào)道有較好療效的聯(lián)合化療(做或不做PCI) 方案為：A.CAV：環(huán)磷酰胺阿霉素 長春新堿;B.CAE：環(huán)磷酰胺 阿霉素 依托泊苷(鬼臼乙叉苷);C.EP或EC：依托泊苷(鬼臼乙叉苷) 順鉑或卡
八、肺癌患者的飲食保健
肺癌食療方
(1)蜂蜜潤肺止咳丸：露蜂房、僵蠶各等份，蜂蜜適量。將3味藥研末，煉蜜為丸。每日2次，每次6克。
(2)甘草雪梨煲豬肺：甘草10克、雪梨2個(gè)、豬肺約250克。梨削皮切成塊，豬肺洗凈切成片，擠去泡沫，與甘草同放砂鍋內(nèi)。加冰糖少許，清水適量小火熬者3小時(shí)后服用。每日1次。
(3)冰糖杏仁糊：甜杏仁15克，苦杏仁3克，粳米50克，冰糖適量。將甜杏仁和苦杏仁用清水泡軟去皮，搗爛加粳米、清水及冰糖煮成稠粥，隔日一次。。
(4)白果棗粥：白果25克、紅棗20枚、糯米50克。將白果、紅棗、糯米共同煮粥即成。早、晚空腹溫服，有解毒消腫等作用。
(5)白芷燉燕窩：白芷9克，燕窩9克，冰糖適量。將白芷、燕窩隔水燉至極爛，過濾去渣。
加冰糖適量調(diào)味后再燉片刻即成，每日1～2次。具有補(bǔ)肺養(yǎng)陰，止咳止血作用。
