1、輕度曬傷
主要采取局部外用藥物療法,以消炎、安撫、止痛為原則。一般外搽爐甘石洗劑或振蕩洗劑即可。嚴重者可局部用冰牛奶濕敷,直至急性癥狀消退??蛇x用下列外用方法:
(1)0.5%~1%吲哚美辛霜劑(或溶液),外用可抑制紫外線紅斑(抑制前列腺素合成酶),療效較好。
(2)自來水或醋酸鋁溶液冷濕敷。
(3)外用含糖皮質(zhì)激素噴霧劑、洗劑、乳劑或凝膠劑,可減輕局部炎癥和疼痛。
(4)外用潤滑劑可減輕和消除干燥。
(5)外用抗曬劑,大多數(shù)市售防治曬傷的成藥含有局部麻醉劑(苯唑卡因、狄布卡因或利多卡因)、防腐劑、潤滑劑和香料,其中有效成分是20%苯唑卡因。
加有麻醉劑的噴霧劑、乳劑和洗劑等有清涼作用,軟膏有潤滑作用,因而能減輕癥狀。使用時應考慮到致敏的可能性,尤其是對苯唑卡因。
2、嚴重曬傷
(1)若患者受到日光燈或日光的過量照射應立即就診,控制尚未出現(xiàn)的嚴重皮炎相對較容易和有效。癥狀出現(xiàn)前可口服阿司匹林。
(2)對已經(jīng)發(fā)生的嚴重日曬傷,其局部處理應包括外用0.5%~1%吲哚美辛霜或溶液或持續(xù)性冷濕敷,外用糖皮質(zhì)激素和潤滑劑,必要時用止痛藥和預防并發(fā)細菌感染。對各種皮損,可根據(jù)病損不同情況參照皮炎濕疹治療。
(3)全身用藥:給予口服抗組胺藥和少量鎮(zhèn)靜劑,并給予補液及其他對癥處理??蛇x用以下藥物:
?、倏菇M胺類,如氯苯那敏、賽庚啶、西替利嗪、皿治林(咪唑斯叮)等。
?、诰S生素類,如維生素B12、維生素PP、維生素C及煙酰胺等均可阻抑或減弱光敏作用,應用劑量宜較大。
3、曬后護理一般分為以下三個步驟
(1)、清潔
曬傷后,一般不要馬上清洗皮膚,等皮膚降至正常溫度后再徹底清潔皮膚。清洗時,應選用含有牛奶、蜂蜜等滋潤保濕作用的洗面奶或沐浴露;盡量使用冷水或溫水,避免用熱水。
(2)、保濕
如果只是輕微曬傷,可使用較滋潤的晚霜或護膚膏涂在痛處;如果是嚴重曬傷起水泡,好是找醫(yī)生處理,免得皮膚受到其他感染。