易誤診為消化道惡性腫瘤,或因消瘦、多食、多尿,被誤診為糖尿病等。
綜上所述,老年甲亢多不典型,對老年人不明原因的房顫、消瘦、頑固性腹瀉或心律失常、抗心律失常治療效果不顯著。
或突發(fā)不典型心絞痛,或在糖尿病基本控制后但體重仍繼續(xù)下降者,或婦女絕經(jīng)期出現(xiàn)精神憂郁癥狀、抗抑郁藥無效者,均應(yīng)警惕甲亢存在的可能。
應(yīng)檢測甲狀腺功能,查血清T3、T4、TSH,有條件還應(yīng)作FT3、FT4測定,以及早確診,及早接受合理的治療。
甲亢怎么護理
護理要點
患者在癥狀明顯和治療早期,應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。
當心率、基礎(chǔ)代謝率和同位素Ⅰ131吸收率等恢復正常后,可逐步恢復工作。
飲食以高熱量、高蛋白、高糖及維生素B族類食物為主。低鹽。不宜飲濃茶、咖啡等刺激性飲料。
并發(fā)浸潤突眼時,睡眠時應(yīng)抬高頭部,外出時戴黑眼鏡;眼臉不能閉合,睡眠時涂眼膏保護、好戴眼罩。
合并周期性麻痹時,應(yīng)防止受涼、飽餐和勞累。
合并重癥肌無力時,應(yīng)防止過度疲勞和情緒波動。
甲亢可能有多種并發(fā)癥,其中以甲狀腺危象為危險,可危及生命。
凡嚴懲感染發(fā)熱尤其是肺部感染,強烈精神刺激,不規(guī)則服藥,過度勞累等誘因均可引起危象發(fā)生。
老年病人危象較多見,應(yīng)予以特別監(jiān)護。危象癥狀:高熱可達40°C,心率120~200次/分以上。
煩躁、嗜睡、閉口、嘔吐、腹瀉、譫妄昏迷等。如遇以上情況,必須立即送醫(yī)院搶救。
如家庭條件允放,可自行作簡便測定基礎(chǔ)代謝率程度。方法如下:病人禁食12小時,充分睡眠8小時。