較小的鱗片狀組織能被揭去,揭去時無痛并露出淺粉紅色、光滑、不溢血的“表面”而類似正常粘膜。口服維甲酸療效顯著。
白色皺襞性齦口炎的鏡下所見:鱗狀上皮顯著增厚,甚至可達40~50層以上而無粒層,角化不全,棘細胞腫脹。
越近表面越明顯,胞漿不染色,結(jié)締組織有少量炎癥細胞浸潤。
口腔白斑病 防治需有方
1.首要的措施是除去刺激因素,如戒煙,禁酒,少吃燙、辣食物等。
殘根、殘冠、不良修復(fù)體等也應(yīng)除去。嚴禁用苛性藥物如酚類、硝酸銀等處理白斑。
2.在確認已經(jīng)糾正吸煙等有害習(xí)慣后而損害尚未消失者,可考慮選用藥物治療,并進一步尋找致病因素。
3.口服維生素A,每日5萬U,或維甲酸35~50mg/d,初服時可能發(fā)生頭痛、頭暈,可酌減劑量,通常在幾天后即可適應(yīng)。
從第2~3周起,逐漸增加至每日30~60mg,3次分服,療程約1~2個月。
常見的副反應(yīng)有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。
0.2%維甲酸溶液適用于局部涂布,但不適用于伴有充血、糜爛的損害。
涂布時先拭干唾液,以細毛筆蘸少量溶液沿白色區(qū)域涂布,慎勿涂在唇紅粘膜。
軟膏制劑因不能粘附于潤滑的口腔內(nèi)側(cè)粘膜故不適用。新型制劑isotretinoin與arotinoid的作用基本上與維生素A酸相同。
主要優(yōu)點是劑量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反應(yīng)少(唇紅干燥、脫發(fā)),但有致畸作用。
4.可長期使用魚肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2個月為一個療程,但不能用力過重。