圓形的紅色環(huán)狀斑塊和結(jié)節(jié)見于少數(shù)的幼年性慢性髓性白血病。而綠色的瘤或者顆粒細胞肉瘤通常為急性髓細胞白血病或者慢性髓性白血病的一些比較罕見的臨床表現(xiàn)。通常的損害單發(fā)，偶爾也會呈現(xiàn)出多發(fā)性。損害呈紅色、紅褐色以及淡黃綠色結(jié)節(jié)或斑塊。
皮膚白血病的診斷，依據(jù)浸潤中占多數(shù)的細胞類型和皮膚浸潤模式的識別與臨床和血液學(xué)檢查所見相互關(guān)系而定。單獨依靠白血病細胞形態(tài)學(xué)特點，不都可能作出診斷。在大多數(shù)情況下需要進行細胞化學(xué)和免疫組化檢查，才能準確判斷皮膚白血病的來源。
皮膚白血病的檢查
1.血象
白細胞總數(shù)輕度增加，一般不超過30×109/L，晚期可明顯增加。反之，約半數(shù)患者白細胞不增加，甚至低至0.4×109/L。起病時常有不同程度的貧血，以后血紅蛋白可迅速減少。
貧血屬正常紅細胞和正常血紅蛋白性。外周血中可出現(xiàn)幼紅細胞，也見幼稚白細胞。血小板大多減少，伴出血時間延長。血塊退縮不佳和毛細血管脆性試驗陽性。
2.骨髓象
顯著增生，主要為白血病原始細胞，可高達99%。原始白細胞數(shù)在6%以上者有診斷價值。
3.血片或骨髓涂片細胞化學(xué)染色
對鑒別不同白血病細胞有診斷價值。
4.其他
血漿白蛋白降低，慢性淋巴細胞白血病患者的血清γ球蛋白常減低，其他型白血病患者的γ球蛋白大多正常。慢性粒細胞白血病患者的22號染色體縮短(Ph染色體)。
