5、其他區(qū)別
正在使用激素的寶寶與小兒手足口病的患兒接觸,不會病情加重;而與水痘患兒接觸,則會使他們的病情很快加劇。
與其他病毒所致腦炎或腦膜炎相鑒別
臨床表現(xiàn)與手口足病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的重癥病例表現(xiàn)相似。
與脊髓灰質(zhì)炎相鑒別
脊髓灰質(zhì)炎的主要表現(xiàn)為雙峰熱,在發(fā)病之后的第二個星期退熱之前或者正在退熱的過程之中會出現(xiàn)弛緩性癱瘓,但是并無皮疹。
流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣,有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀。以后手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡,皰的周圍有紅暈,水皰的液體清亮,水皰的長軸與皮紋是一致的。然后水皰的中心凹陷、變黃、干燥、脫掉(脫屑)。另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。
同時,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰,但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜,其周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。手足口病是由病毒感染引起的,感染源為皰疹液、咽喉分泌物、糞便污染的手、玩具、食具等。它的潛伏期是3—8日。
能引起手足口病的病毒包括柯薩奇(COXAOHIE)病毒A組16、5、9、10型,B組2、5型,新腸道病毒71型以及皰疹病毒、腺病毒等。本病全年都可發(fā)生,其中6~8月份為發(fā)病高峰。
手足口病起病一般較急,患兒常有發(fā)熱,體溫38℃~40℃,熱程多為4~7天,7天以上者少見。病初部分患兒多伴有流涕、咽痛、厭食、嘔吐、腹瀉等癥狀。病后不久在患兒手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔出現(xiàn)紅色小丘疹,并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹,直徑2-4mm,如米粒大小,呈圓形、橢圓形,周圍有紅暈。