三、感染的方式
其感染部位是包括咽部在內(nèi)的整個(gè)消化道，其傳播途徑是糞口，僅少數(shù)是呼吸道。手足口病是由于食用和飲用被污染的飲料、水果、食物等造成的，而不是在擁擠的人群中通過(guò)呼吸傳播的。
該病毒在室溫下可存活數(shù)日，50℃可以迅速滅活，燒開(kāi)的水中無(wú)存活病毒。因此，手足口病的預(yù)防主要是在疾病流行期，注意食用和飲用新鮮熟食。腸道病毒是人類(lèi)常見(jiàn)、重要的病毒，其感染部位是消化道，而不是呼吸道，由于沒(méi)有腹瀉，臨床醫(yī)生往往將腸道病毒感染誤診為胃腸型感冒、不明原因發(fā)熱、流行性胸痛、病毒性腦炎、病毒性心肌炎等等。在治療上往往僅僅采取對(duì)癥處理。
兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發(fā)，所以成人也有可能得病，因此可以說(shuō)每個(gè)人都是易感的。感染后只獲得該型別病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患手足口病后還可能因感染其它型別病毒而再次患手足口病。 環(huán)境衛(wèi)生差、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良誘導(dǎo)病發(fā)，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎。
四、手足口病的發(fā)病統(tǒng)計(jì)
1957年新西蘭首次報(bào)導(dǎo)，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD 命名。早期發(fā)現(xiàn)的手足口病的病原體主要為Cox A16型，手足口病與EV 71感染有關(guān)的報(bào)導(dǎo)則始自20世紀(jì)70年代初，1972年EV 71在美國(guó)被首次確認(rèn)。此后EV 71感染與Cox A16感染交替出現(xiàn)，成為手足口病的主要病原體。
澳大利亞和美國(guó)、瑞典一樣，是早出現(xiàn)EV 71感染的國(guó)家之一。1972～1973 年、1986年和1999年澳大利亞均發(fā)生過(guò)EV 71流行，重癥病人大多伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(CNS)，一些病人還有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀。20世紀(jì)70年代中期，保加利亞、匈牙利相繼暴發(fā)以CNS為主要臨床特征的EV 71流行，僅保加利亞就超過(guò)750例發(fā)病，149人致癱，44人死亡。英國(guó)1994年4季度暴發(fā)了一起遍布英格蘭威爾士由Cox A16引起的手足口病流行，監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)共觀察到952個(gè)病例，為該國(guó)有記錄以來(lái)的大一次流行，患者大多1～4歲，大部分病人癥狀平和。其它國(guó)家如意大利、法國(guó)、荷蘭、西班牙、羅馬尼亞、巴西、加拿大、德國(guó)也經(jīng)常發(fā)生由各型柯薩奇、?？刹《竞虴V 71引起的手足口病。
日本是手足口病發(fā)病較多的國(guó)家，歷史上有過(guò)多次大規(guī)模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染為主，1973和1978年的2 次流行均為EV 71引起，主要臨床癥狀為手足口病，病情一般較溫和，但同時(shí)也觀察到伴無(wú)菌性腦膜炎的病例。1997～2000年手足口病在日本再度活躍，EV 71、Cox A16均有分離，EV 71毒株的基因型也與以往不同。20世紀(jì)90年代后期，EV 71開(kāi)始肆虐東亞地區(qū)。1997年馬來(lái)西亞發(fā)生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡。死者平均年齡1.5 歲，病程僅2天，100%發(fā)熱，62%手足皮疹，66%口腔潰瘍，28%病癥發(fā)展迅速，17%肢軟癱，17例胸片顯示肺水腫。
我國(guó)自1981年在上海始見(jiàn)本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山東、湖北、西寧、廣東等十幾個(gè)省市均有報(bào)道。1983年天津發(fā)生Cox A16引起的手足口病暴發(fā)流行，5～10月間發(fā)生了7 000余病例，經(jīng)過(guò)2年散發(fā)流行后，1986年又出現(xiàn)暴發(fā)，在托兒所和幼兒園2次暴發(fā)的發(fā)病率分別達(dá)2.3%和1.9%。
1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV 71病毒，1998年深圳市衛(wèi)生防疫站也從手足口病患者中分離出2株EV 71病毒。
1998年EV 71感染在我國(guó)臺(tái)灣省引發(fā)大量手足口病和皰疹性咽峽炎，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測(cè)到129 106病例，重癥病人405例，死亡78例，大多為5歲以下的兒童，并發(fā)癥包括腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。
2000年5～8月山東省省招遠(yuǎn)市暴發(fā)了小兒手足口病大流行，在3個(gè)多月里，招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中男1025例， 手足口病女673例，男女之比為1.5:1，年齡小5個(gè)月，大14歲。首例發(fā)生于5月10日，7月份達(dá)高峰，末例發(fā)生于8月28日。128例住院治療患兒，平均住院天數(shù)5.1天，其中3例合并暴發(fā)心肌炎死亡。
總結(jié)：通過(guò)上述的文章對(duì)手足口病有哪些癥狀，手足口病的分類(lèi)和手足口病的病因等相關(guān)知識(shí)的詳細(xì)介紹，相信大家對(duì)于手足口病的了解又多了很多吧。這種疾病多以嬰幼兒為主體，所以如果你家有小孩的話(huà)，可一定要注意哦。
