一、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎(seborrhoeic dermatitis)是指皮脂腺分泌功能亢進(jìn)。
表現(xiàn)為頭皮多脂、油膩發(fā)亮、脫屑較多，在皮脂發(fā)達(dá)部位較易發(fā)生，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥，損害為鮮紅或黃紅色斑片，表面附有油膩性鱗屑或痂皮，常伴有不同程度瘙癢，成年人多見(jiàn)，亦可見(jiàn)于新生兒。
好發(fā)于皮脂溢出區(qū)，往往局限于頭皮，嚴(yán)重者可向面部、鼻唇溝、眉、眼瞼、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發(fā)展。
皮損初為毛囊性小丘疹，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結(jié)痂，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎，局限于某一部位或泛發(fā)，甚至發(fā)展為紅皮病。由于部位和損害輕重的不同，臨床表現(xiàn)亦有差別。
1.頭皮
開(kāi)始為小片狀白色糠秕狀或油膩性鱗屑性斑片，以后擴(kuò)展融合成邊界清楚的大斑片，基底稍紅，輕度瘙癢，重者表現(xiàn)為油膩性鱗屑性圓形斑片，可伴有滲出和厚痂或以毛囊為中心的紅色丘疹，嚴(yán)重者全頭皮均覆有油膩性臭味的厚痂，伴有脫發(fā)。
2.面、耳、耳后及頸
常由頭部蔓延而來(lái)，呈黃紅色或油膩性白色鱗屑及痂皮。眉及其周?chē)鷱浡约t斑、脫屑，眉毛因搔抓而稀少。
眼瞼受累呈瞼緣炎，嚴(yán)重者可呈糜爛性潰瘍，愈后遺留瘢痕。耳后有糜爛、潮紅和皸裂，可為單側(cè)或雙側(cè)，多見(jiàn)于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多見(jiàn)于老年患者。
3.胡須
多見(jiàn)于中年男性，毛囊口輕度紅腫，有小的淺褐色結(jié)痂，常稱(chēng)“須瘡”，頑固難治。有的表現(xiàn)為毛囊口膿皰并有油膩性鱗屑，基底周?chē)r紅，引起毛囊破壞與瘢痕形成。亦可有頭皮及恥骨同時(shí)累及。
4.軀干
常見(jiàn)于20歲以上的男性，好發(fā)于前胸和肩胛骨間，開(kāi)始為小的紅褐色毛囊性丘疹，上覆油膩性鱗屑，逐漸形成經(jīng)過(guò)中，中心可治愈形成細(xì)糠狀鱗屑，邊緣有暗紅色丘疹及較大的油膩鱗屑的環(huán)狀斑片。
另一種玫瑰糠疹樣的脂溢性皮炎，為圓形或橢圓形淡黃色或暗紅色斑片，只有細(xì)小邊緣性鱗屑，邊界明顯，中心痊愈，形成環(huán)狀損害。
5.皺褶部
常見(jiàn)于腋部，腹股溝，乳房下和臍窩，多見(jiàn)于30～50歲，尤其是肥胖的中年人。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑，如播散性摩擦性紅斑樣裂隙、腫脹。
由于局部多汗，易繼發(fā)感染，或不當(dāng)?shù)闹委熆墒蛊p發(fā)展。生殖器被累及時(shí)，可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫，呈現(xiàn)亞急性濕疹樣或慢性苔蘚樣紅斑如銀屑病樣表現(xiàn)，無(wú)典型的脂溢性皮炎的特征。
6.四肢
四肢的伸側(cè)較屈側(cè)多見(jiàn)，表現(xiàn)為黃紅色或淡紅色斑塊，由于搔抓、可形成糜爛而似濕疹。
