20140521湖北衛(wèi)視養(yǎng)生匯：張嘉講骨質(zhì)疏松的癥狀

　　骨質(zhì)疏松的癥狀

　　(一)疼痛

　　一般情況下原發(fā)性的骨質(zhì)疏松是為常見的病癥，主要以腰背疼痛比較多見，占疼痛患者中的70%-80%。

　　疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體骨小梁萎縮，數(shù)量減少，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰疹肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。

　　新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛，一般2-3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

　　(二)身長縮短、駝背

　　身高縮短和駝背現(xiàn)象一般都會再疼痛之后出現(xiàn)，

　　脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。

　　(三)骨折

　　這是退行性骨質(zhì)疏松癥常見和嚴重的并發(fā)癥。

　　(四)呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　骨質(zhì)疏松吃什么好

　　1.骨質(zhì)疏松的患者比較適合多吃一些富含維生素D和維生素C的食物。

　　因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用。應多吃新鮮蔬菜，莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜，還要多吃水果，多吃豆腐也是一種骨質(zhì)疏松的飲食方法。

　　2.骨頭湯是好的改善骨質(zhì)疏松的食物，骨頭含有大量的骨質(zhì)纖維，還有多種維生素，熬骨頭湯時加些醋，可幫助溶解骨頭中的鈣。

　　3.補鈣治療，中老年人應該經(jīng)常吃一些鈣制劑，比如鈣片，維生素D，好吃含有促進鈣質(zhì)吸收的成分，這樣是預防和治療骨質(zhì)疏松的好方法。

　　4.曬太陽。每天曬30分鐘的太陽，能夠補充維生素D，幫助食物中的鈣質(zhì)吸收，是老年和兒童管用，直接，方便的補鈣方法。

　　5加強鍛煉，每天要做一些有宜身體的活動，比如太極拳，體育活動，慢跑等活動。以運動強健骨骼，可增加骨骼的礦物質(zhì)含量。還可以增加體內(nèi)蛋白質(zhì)的充分吸收，加強食物中鈣的吸收和利用。

　　本期嘉賓介紹

　　張嘉

　　姓名:張嘉

　　性別:男

　　學歷:博士研究生

　　畢業(yè)院校:中國協(xié)和醫(yī)科大學

　　專業(yè):骨科學

　　技術(shù)職稱:副主任醫(yī)師　副教授

　　導師資格:碩士研究生導師

　　技術(shù)專長

　　四肢骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷，骨折脫位多發(fā)傷，復雜疑難骨折陳舊性骨折，骨折不愈合或畸形愈合脊柱壓縮性骨折及腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療骨質(zhì)疏松癥的系統(tǒng)治療

　　醫(yī)療工作

　　秉承協(xié)和傳統(tǒng)，專業(yè)基礎(chǔ)扎實，操作技能熟練。2003年以來專攻創(chuàng)傷骨科，接診了大量四肢、脊柱及關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的患者，完成了上千例骨創(chuàng)傷手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。擅長治療四肢閉合性和開放性骨折、脊柱骨折、骨盆及髖臼骨折，對于高齡骨質(zhì)疏松骨折的手術(shù)及圍手術(shù)期處理有豐富的經(jīng)驗，在橈骨遠端骨折的治療方案及手術(shù)技術(shù)上有精確的認識并開展了相關(guān)研究。

　　善于吸收國際新的理念和技術(shù)，并將其應用于臨床實踐，取得了良好的臨床效果。多次赴國內(nèi)外學習新的骨創(chuàng)傷治療技術(shù)，并于2006年赴美國的普杜大學專門進修創(chuàng)傷骨科，專業(yè)能力得到了很大的提高。

　　2007年起在外科門診開設了骨科骨質(zhì)疏松?？崎T診，致力于骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范化治療，并完成了相當數(shù)量的脊柱壓縮性骨折及腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療，取得了滿意的臨床效果。