腎結(jié)石癥狀
1.腰部鈍痛
多為腎盂較大結(jié)石,劇烈運動后可出現(xiàn)血尿。
2.腎絞痛
常為較小結(jié)石患者,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯。疼痛發(fā)作時患者面色蒼白、全身冷汗、脈搏快速、微弱,甚至血壓下降,常伴有惡心、嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。
3.感染癥狀
腎結(jié)石患者合并感染時可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時可有畏寒、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛癥狀。
4.腎功能不全
患者一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可導(dǎo)致該側(cè)腎積水和進行性腎功能減退,雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。
5.尿閉
雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻、孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉。一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。
6.腰部包塊
結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時,可在腰部或上腹部捫及包塊。
腎結(jié)石的危害
1、泌尿系梗阻
腎結(jié)石結(jié)石致泌尿系管腔內(nèi)堵塞可造成梗阻部位以上的積水。結(jié)石性梗阻常為不完全性梗阻,有的結(jié)石表面有小溝,尿液可沿小溝通過;有時結(jié)石雖較大,
甚至呈鑄狀結(jié)石,但尿仍能沿結(jié)石周圍流出,也可能在長時間內(nèi)不引起積水,腎盂壁纖維組織增生變厚時,則擴張表現(xiàn)不明顯。
2、局部損傷
小而活動度大的結(jié)石,對局部組織的損傷很輕,大而固定的鹿角狀結(jié)石可使腎盞、腎盂上皮細胞脫落,出現(xiàn)潰瘍、纖維組織增生、中性粒細胞和淋巴細胞浸潤,以致纖維化。
移行上皮細胞長期受結(jié)石刺激后,可發(fā)生鱗狀上皮細胞化生、甚至可引起鱗狀上皮細胞癌,因此應(yīng)做尿脫落細胞學(xué)檢查。
盡管尿脫落細胞異常不一定能使之確診,但從中可獲得尿路上皮細胞發(fā)生異常改變的提示。