過敏性鼻炎的主要癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣鼻涕和鼻塞等,但每個病人的表現(xiàn)各有側(cè)重,并非千篇一律。
(一)鼻癢
患者鼻子里常有一種難以忍受的螞蟻爬行的感覺,每天發(fā)作數(shù)次,部分患者可同時伴有眼部、咽喉部或耳部癢感、流眼淚等。鼻癢為鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受組胺等炎性遞質(zhì)刺激引起。
(二)陣發(fā)性打噴嚏
呈陣發(fā)性連續(xù)發(fā)作,有的人打噴嚏可以一連打十幾個到幾十個不等,尤以晨起或夜晚明顯,或隨季節(jié)變換加重,為鼻黏膜反應(yīng)性增高的表現(xiàn)。噴嚏與咳嗽相似,是一種保護性的動作,發(fā)生于深吸氣之后,隨之以強呼氣,氣流經(jīng)鼻咽部自口與鼻腔噴出,伴有面部肌肉運動、閉眼、流淚、鼻分泌物短暫性增多等。
(三)流清鼻涕
患者常伴隨噴嚏的是流清水樣鼻涕,通常量較大,嚴重的患者就像打開了“水龍頭”,一些人每天要用大量紙巾或數(shù)條手帕,并常引起鼻前庭炎和上唇脫皮。流清鼻涕通常為副交感神經(jīng)功能過強,引起鼻黏膜血管通透性增加,杯狀細胞、腺體分泌亢進所致。
(四)鼻塞
程度常輕重不一,癥狀常常在發(fā)作時加重,而不發(fā)作時鼻塞可不明顯,部分患者因患病時間過長,可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞。
鼻塞通常因交感神經(jīng)功能低下,血管通透性增高、間質(zhì)腫脹所致。鼻塞是人體對鼻腔功能的一種自我保護反應(yīng),鼻腔試圖通過限制通氣,讓受到侵襲的黏膜通過自身調(diào)節(jié),
解決所發(fā)生的問題。鼻腔作為呼吸系統(tǒng)的第一門戶,面對備受污染的塵世,常常是舊傷未愈又添新傷。
(五)其他癥狀
包括嗅覺減退、鼻腔干燥等。嗅覺減退常因黏膜水腫、鼻塞而引起,多為暫時性,而持久水腫則可導(dǎo)致嗅神經(jīng)萎縮。
鼻分泌物的刺激可引起干咳,嚴重者出現(xiàn)胸悶和憋氣,如已并發(fā)哮喘,則可聽到哮鳴音,嚴重者有呼吸困難,并常在夜間加重。持續(xù)性鼻堵塞可導(dǎo)致鼻竇炎和中耳炎,部分患者可有全身癥狀,如乏力、煩躁和食欲減退等。