老年人對環(huán)境溫度的耐受性明顯降低,在遇到寒冷刺激時(shí),腎上腺分泌活動(dòng)會(huì)增加,促使血液循環(huán)加快以抵御寒冷。
但同時(shí)腎上腺分泌的激素增多會(huì)使血管收縮、血壓升高,過高的血壓會(huì)引起腦出血,加速的血流有使動(dòng)脈粥樣斑塊脫落堵塞腦血管的危險(xiǎn)。
另外,冷空氣會(huì)使血管驟縮,管腔變細(xì),如果管腔內(nèi)有大量脂類沉積和硬化斑塊,則易使血液流通受阻。特別在夜里,當(dāng)衣著單薄離開溫暖的被窩起夜時(shí),這種寒冷刺激則會(huì)更明顯。
所以,冬天里老人們除了應(yīng)根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣物避免受涼外,起夜時(shí)更應(yīng)注意保暖。
腦梗死的癥狀
1)起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。起病在數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。
(2)頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現(xiàn)吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。
(3)腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%~89.2%,顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。
因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。
當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi),或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查,以免延誤治療。
(4)有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病,有的已屬于陳舊性病灶。
這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作,有的病人終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩(wěn)定,多年不變。
故對老年人“無癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視,在預(yù)防上持積極態(tài)度。