測定殘余尿對本病有重要意義。如前所述腺體肥大程度,并不與病情嚴重程度成正比例,故依腺體大小程度為本病分級實無臨床意義;
而殘余尿之多少,能說明梗阻程度之輕重,與病情關系密切。
測定殘余尿的方法有:①超聲波檢查法:簡便易行,病人負擔很小,結果亦能說明問題。
?、趯蚍ǎ河谧孕信拍蛑?,立即放入導尿管檢查,能準確的測定殘余尿量,并可取得尿標本作培養(yǎng),且可借此作酚紅試驗及膀胱造影等檢查。
但有引起損傷出血感染等危險,故應慎重進行,嚴加預防。如測定有大量殘余尿時,應考慮將導尿管留置引流。
?、圻M行靜脈腎盂造影時,解除加壓腹帶拍后一張片后,讓患者排空膀胱再行拍片一張,即可顯示殘余尿情況。
5.尿動力學檢查
為無創(chuàng)性檢查,測定時膀胱容量應>150ml。
主要指標有:大尿流率(Qmax,正常>15ml/s)、膀胱容量(bladder capacity,正常男性350~750ml,女性250~550ml)、逼尿肌收縮力等,對前列腺增生癥的治療選擇及預后判斷有重要意義。
6.其它檢查
除血尿常規(guī)檢查外,尿培養(yǎng)及腎功能檢查亦很重要。如考慮手術治療時,應作心、肺、肝及血管方面檢查及血液生化方面檢查。
由于長期尿潴留影響腎功能時,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染時,尿常規(guī)檢查有紅細胞、膿細胞。
7.PSA測定
BPH時PSA雖可增高,但測定PSA的意義不在于診斷BPH,而在于早期發(fā)現前列腺癌。結合游離PSA、直腸指檢、B超可發(fā)現大多數前列腺癌。
1、保持良好的心理→→→