主要用于血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1~2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應(yīng))。也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注。
(四)肝素
有人提出突聾常常伴發(fā)于血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合,限制組胺對細(xì)胞的破壞。
小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥??勺髌は?、肌內(nèi)或靜脈注射,劑量因人而異。一般深部肌內(nèi)注射每次100mg,8h一次。靜注每次50mg,每4~6h一次。
嚴(yán)重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長并維持凝血時間于30min(Lee-White試管法)為準(zhǔn)而調(diào)整劑量。但對有出血傾向、嚴(yán)重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果。
(五)低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度,減少紅細(xì)胞凝集,改善毛細(xì)血管循環(huán)??捎?0%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。
(六)激素類藥物
早期應(yīng)用效果較佳,包括ACTH、強(qiáng)的松、強(qiáng)的松龍及地塞米松等。皮質(zhì)激素對神經(jīng)損害及病毒引起的蝸后聾有效。ACTH可使ATP分解為AMP,循環(huán)AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。
40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎。
(七)泛影葡胺(Urografin)
泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑。其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障。它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細(xì)血管壁上的缺損,恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+、K+、ATP酶恢復(fù)活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高。
(八)混合氧治療
二氧化碳是有效的血管擴(kuò)張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%~70%。動物實驗示吸入10min、20min、30min后腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝。
在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環(huán)也得到改善。
結(jié)語:耳聾的預(yù)防措施和治療方法就介紹到這里了。預(yù)防耳聾就要注意用耳衛(wèi)生,盡量避免噪聲環(huán)境,游泳時也要做好防護(hù),不可以自己隨意的挖耳朵。相信只要我們做到這些就可以保護(hù)我們的耳朵了。