有風(fēng)濕病的患者,風(fēng)濕病也是導(dǎo)致股骨頭壞死的誘因之一。所以我們要注意居住環(huán)境不要太潮濕。在寒冷的天氣中盡量少出門。
第一,局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛
外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。
第二,疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛
疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
第三,跛行
為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
第四,關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限
患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯是股骨頭壞死的重要表現(xiàn)之一。
第五,X線表現(xiàn)
骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
第六,體征
局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽性,伽咖s征陽性,A11is征陽性TKdele叻uq試驗(yàn)陽性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽性。
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