老視者的不適感覺因人而異,因?yàn)樗c個(gè)人基礎(chǔ)屈光狀態(tài)用眼習(xí)慣、職業(yè)及愛好等因素都有關(guān)。例如,一位從事近距離精細(xì)工作者對(duì)老視的主觀感覺就會(huì)比以觀看遠(yuǎn)距車輛和交通燈為主要任務(wù)的交通警察強(qiáng)烈得多。
1.視近困難
患者會(huì)逐漸發(fā)現(xiàn)在往常習(xí)慣的工作距離閱讀看不清楚小字體,看遠(yuǎn)相對(duì)清楚?;颊邥?huì)不自覺地將頭后仰或者把書報(bào)拿到更遠(yuǎn)的地方才能把字看清,而且所需的閱讀距離隨著年齡的增加而增加。
2.閱讀需要更強(qiáng)的照明度
開始時(shí),晚上看書有些不舒適,因?yàn)橥砩蠠艄廨^暗。
照明不足不僅使視分辨閾升高還使瞳孔散大,由于瞳孔散大在視網(wǎng)膜上形成較大的彌散圈因而使老視眼的癥狀更加明顯。隨著年齡的增長,即使在白天從事近距離工作也易于疲勞,所以老視眼的人,晚上看書喜歡用較亮的燈光。有時(shí)把燈光放在書本和眼的中間,這樣不但可以增加書本與文字之間的對(duì)比度,而且還可以使瞳孔縮小。
但是燈光放在眼前必然造成眩光的干擾,這種干擾光源愈接近視軸,對(duì)視力的影響就愈大有些老人喜歡在陽光下看書,就是這個(gè)道理。室內(nèi)光線,老年人可用提高照明度來改善視力。閱讀材料,老年人對(duì)光亮對(duì)比度要求高,故應(yīng)對(duì)老年人提供印刷清晰,字體較大,黑白分明的閱讀材料,避免用藍(lán)、綠、紫色背景。
3.視近不能持久
調(diào)節(jié)不足就是近點(diǎn)逐漸變遠(yuǎn),經(jīng)過努力還可看清楚近處物體。如果這種努力超過限度引起睫狀體的緊張,再看遠(yuǎn)處物體時(shí),由于睫狀體的緊張不能馬上放松,因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊此即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn)。
當(dāng)睫狀肌的作用接近其功能極限,并且不能堅(jiān)持工作時(shí),就產(chǎn)生疲勞。因?yàn)檎{(diào)節(jié)力減退,患者要在接近雙眼調(diào)節(jié)極限的狀態(tài)下近距離工作,所以不能持久。同時(shí)由于調(diào)節(jié)集合的聯(lián)動(dòng)效應(yīng),過度調(diào)節(jié)會(huì)引起過度的集合,這也是產(chǎn)生不舒適的一個(gè)因素,故看報(bào)易串行字跡成雙,后無法閱讀。某些患者甚至?xí)霈F(xiàn)眼脹、流淚頭痛、眼部發(fā)癢等視疲勞癥狀。
由于調(diào)節(jié)反應(yīng)的遲鈍,經(jīng)過努力可以看清近處物體,再看遠(yuǎn)處物體時(shí),由于睫狀體緊張不能馬上放松,因而形成暫時(shí)近視。再看近處物體時(shí)又有短時(shí)間的模糊,即調(diào)節(jié)反應(yīng)遲鈍的表現(xiàn),再繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)眼酸、眼脹痛、眼皮抽搐、眼干澀、畏光流淚、頭痛、頭暈、惡心、煩躁等一系列視疲勞癥狀,老視是中老年產(chǎn)生視疲勞的主要原因。