滋肝法
適用于肝腎陰虛型高血壓患者。此類高血壓患者癥見頭暈、口干澀、手足心熱、腰酸痛,舌紅少苔,脈弦(數(shù))。
古人有“乙癸同源,肝腎同治”之說,肝腎虛損往往互相影響,肝藏血,腎藏精,精血虛則無以制陽,故頭暈、口干澀。陰虛生內(nèi)熱,故可見手足心熱,口干咽痛,舌紅,脈細(xì)數(shù)等癥。
治當(dāng)滋養(yǎng)肝腎。方用杞菊地黃湯加減。
藥物組成:枸杞25克,菊花15克,熟地黃15克,桑寄生15克,龜板15克,牛膝15克,茯苓15克,山藥15克,山茱萸10克,丹皮10克,石決明20克。
養(yǎng)肝法
適用于氣血虧虛型高血壓患者。此類高血壓患者常眩暈、耳鳴、視物昏花或視力減退、頭痛不甚,隱痛纏綿不休,時(shí)發(fā)時(shí)止,動(dòng)則加劇,遇勞則發(fā),兼見神疲懶言,乏力自汗,肢體麻木、面、唇、甲淡白無華,心悸少寐,婦女月經(jīng)量少、色淡,甚則經(jīng)閉,舌質(zhì)淡嫩或淡黯,苔薄白,脈多細(xì)弱。
此證為氣虛清陽不展,清竅失養(yǎng),血虛不能上榮頭面,腦絡(luò)失濡而致。肝血虛,不能上榮頭面,腦絡(luò)失養(yǎng),故眩暈、耳鳴,面、唇、甲淡白無華;目失所養(yǎng),故視物昏花或視力減退。肝主筋,血虛筋脈失養(yǎng),絡(luò)氣虛滯,則肢體麻木;婦女肝血不足,不能充盈沖任之脈,故月經(jīng)量少、色淡,甚則經(jīng)閉,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)或細(xì),為血虛常見之征。
治以健脾益氣,補(bǔ)養(yǎng)肝血為主,兼活血通絡(luò),方以人參歸脾湯加減。
藥物組成:人參12克,黃芪30克,黨參15克,白術(shù)15克,茯神15克,當(dāng)歸25克,赤芍15克,夏枯草20克,丹參20克,木香5克,酸棗仁20克,鉤藤15克(后下)。
鎮(zhèn)肝法
適用于肝陽上亢型高血壓患者。此類高血壓患者癥見頭痛劇烈、頭脹、目脹、耳鳴、面赤、急躁易怒、不寐多夢(mèng),肢體麻木,甚或猝然昏仆,半身不遂,口眼?斜,舌強(qiáng)語謇,舌尖邊紅或如常,脈弦有力。
肝陽上亢迫使“血苑于上”,頭部絡(luò)脈壅滯,暴張絀急,故頭痛劇烈、頭脹、目脹、耳鳴,肢體麻木,甚或猝然昏仆,半身不遂。腦絡(luò)壅塞,舌竅不利,則口眼?斜,舌強(qiáng)語謇。“肝在志為怒”、“肝氣實(shí)則怒”,故肝陽亢多有急躁易怒之癥。肝陽亢則血不歸肝,故臥則不寐多夢(mèng)。
治當(dāng)鎮(zhèn)肝潛陽,降逆息風(fēng),方用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減。
藥物組成:白芍12克,玄參15克,龜板15克,石決明30克,生龍齒15克,生牡蠣15克,杜仲10克,生地15克,杭菊花10克,何首烏15克,蒺藜10克,生赭石15克,牛膝10克,黃芩10克,生知母10克,黃柏10克。