肺結(jié)核的治療
(一)化療原則
化療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)具體患者,則為達(dá)到臨床及生物學(xué)治愈的主要措施,合理化療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。所謂早期主要指早期治療患者,一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;聯(lián)合是指根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn),聯(lián)合兩種以上藥物,以增強(qiáng)與確保療效;適量是指根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;規(guī)律即使患者必須嚴(yán)格按照化療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅(jiān)持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;全程乃指患者必須按照方案所定的療程堅(jiān)持治滿療程,短程化療通常為6~9個(gè)月。一般而言,初治患者按照上述原則規(guī)范治療,療效高達(dá)98%,復(fù)發(fā)率低于2%。>>>如何預(yù)防糖尿病結(jié)核病
活動(dòng)性肺結(jié)核是化療的適應(yīng)證。對(duì)硬結(jié)已久的病灶則不需化療。至于部分硬結(jié)、痰菌陰性者,可觀察一階段,若X線病灶無活動(dòng)表現(xiàn)、痰菌仍陰性、又無明顯結(jié)核毒性癥狀,亦不必化療。
(二)化療方法
1、“標(biāo)準(zhǔn)”化療與短程化療 過去常規(guī)采用12~18個(gè)月療法,稱“標(biāo)準(zhǔn)”化療,但因療程過長(zhǎng),許多患者不能完成,療效受到限制。自利福平問世后,與其他藥物聯(lián)用,發(fā)現(xiàn)6~9個(gè)月療法(短程化療)與標(biāo)準(zhǔn)化療效果相同,故目前廣泛采用短程化療,但該方案中要求必須包括兩種殺菌藥物,異煙肼及利福平,具有較強(qiáng)殺菌(對(duì)A菌群)及滅菌(對(duì)B、C菌群)效果。>>>中醫(yī)藥方治療肺結(jié)核
2、.間歇用藥、兩階段用藥 實(shí)驗(yàn)表明,結(jié)核菌與藥物接觸數(shù)小時(shí)后,常延緩數(shù)天生長(zhǎng)。因此,有規(guī)律地每周用藥3次(間歇用藥),能達(dá)到與每天用藥同樣的效果。在開始化療的1~3個(gè)月內(nèi),每天用藥(強(qiáng)化階段),以后每周3次間歇用藥(鞏固階段),其效果與每日用藥基本相同,有利于監(jiān)督用藥,保證完成全程化療。使用每周3次用藥的間歇療法時(shí),仍應(yīng)聯(lián)合用藥,每次異煙肼、利福平、乙胺丁醇等劑量可適當(dāng)加大;但鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸鈉、乙硫異煙胺等不良反應(yīng)較多,每次用藥劑量不宜增加。
結(jié)語:肺結(jié)核患者需要調(diào)整自己的飲食,從而增強(qiáng)身體抵抗病菌的能力,這樣才能控制住病情,上文也提到了許多食物的做飯,肺結(jié)核患者可以試試看,這些都是有助于身體健康的食物,相信自己的病情會(huì)好轉(zhuǎn)。