大便不干,或質(zhì)稀,但解而不暢,量極少者,多為氣滯濕阻的便秘,可多食洋蔥、蘿卜等有通氣作用的食品。
大便時干時溏,或前干后溏,多為肝郁脾虛,肝脾不和證??捎弥谐伤?ldquo;逍遙丸”。
大便質(zhì)稀不成形,或夾雜不消化食物,或水瀉,每日五六次,甚則難以計次者,可用焦山楂15g,石榴皮20g,水煎服。此方價廉,但有很好的止瀉作用,適用于瀉而暢,次數(shù)多,瀉時急迫,甚至來不及如廁者,不適用于瀉而不暢者。
小便的異常主要有小便不利或過利兩大類。>>>中醫(yī)問診的原則及注意事項
小便不暢,排尿無力,多屬腎氣虧虛。小便不暢,次數(shù)增多,排尿有灼痛感,多為濕熱下注之證,輕者可用車前草(鮮者更佳)30g,鮮品可用至60~200g,水煎,代茶飲。小便量少,次數(shù)減少,多由于津液量的不足,如熱盛傷津,或出汗、嘔吐、泄瀉太過,津液耗傷等;若尿少而有水腫,則是因肺脾腎三臟病變,致氣化不利,水濕內(nèi)停所致,可用玉米須、冬瓜、黃豆、瓠子等,水煎服。
老年人若小便量多色清,或尿后余瀝不盡,或夜尿增多,甚或尿失禁者,多屬陽氣不足,下焦虛寒,腎氣不固,膀胱失約所致,可用中成藥“金匱腎氣丸”,或每晚食用炒熟的白果7~10粒。
以上介紹的都是一些常見的,且有特征性的癥狀,對初學(xué)者來說較易把握,可以據(jù)此選擇食品,或中成藥治療。當(dāng)然,患者自覺癥狀還有許多,如眩暈、耳鳴、失眠、咳嗽、惡心、腹脹、盜汗等等,情況較為復(fù)雜,這里就不一一介紹了。
問診時注意的問題
1、要有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神。對待病人,態(tài)度既要嚴(yán)肅又要和藹可親,要細(xì)心詢問和耐心聽取病人敘述病情。>>>中醫(yī)問診疾病要點有哪些
2、問話要通俗,不要使用病人不易聽懂的醫(yī)學(xué)術(shù)語。如問肝郁氣滯的病人“脅痛嗎?”問感冒的病人“惡寒嗎?”這里所問的“脅痛”、“惡寒”都是醫(yī)學(xué)術(shù)語,沒有中醫(yī)專業(yè)知識的患者是不容易聽懂的,所以,醫(yī)生問診時要注意避免使用專業(yè)術(shù)語。在需要詢問時可分別問其“兩肋叉痛不痛”、“怕不怕冷”等通俗易懂的語言。
3、要重視主訴。因為主訴常是病人自覺痛苦的病情。根據(jù)主訴,再深入詢問,有助于醫(yī)生全面準(zhǔn)確地掌握病情和辨證。
4、要善于抓住重點詢問,啟發(fā)誘導(dǎo),但不能依主觀意愿套問病人,這樣才能抓住要領(lǐng),獲得可靠資料。對危急病人,要扼要詢問,不必面面俱到,便于迅速進(jìn)行必要的診察,及時搶救治療,以免失去搶救時機(jī)。
結(jié)語:中醫(yī)在問診時可能會問到你生活的各個方面,甚至是那些你都沒注意的地方,我們?nèi)タ粗嗅t(yī)時要記住對醫(yī)生實話實說,也不要化個妝去看中醫(yī),這樣容易引起醫(yī)生的誤判,影響后的診斷結(jié)果。