麻疹的癥狀和治療
2、重型麻疹：
多見于全身情況差，免疫力低下，或繼發(fā)嚴(yán)重感染者。
可分為中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、皰疹性麻疹不同類型。
3、成人麻疹癥狀：
成人麻疹癥狀嚴(yán)重、易導(dǎo)致多臟器損害,同時(shí)病情不典型呈多樣性,易誤診,并具有以下特點(diǎn):
?、?多數(shù)報(bào)告患者存在胃腸道癥狀,24例成人麻疹中有21例以水樣便腹瀉為主要表現(xiàn);② 呼吸道卡他癥狀和眼部癥狀重;③ Koplik斑明顯且持續(xù)時(shí)間長;④ 多伴有肝臟和心臟損傷。
麻疹護(hù)理
隔離觀察：應(yīng)密切觀察①體溫、脈搏、呼吸及神志狀態(tài);②皮疹的變化，入出疹過程不順利，提示有可能發(fā)生并發(fā)癥，需報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理;③觀察有無脫水;④并發(fā)癥表現(xiàn)：入出現(xiàn)體溫過高或下降后又升高、呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、躁動(dòng)不安等，均提示可能出并發(fā)癥。
休息：絕對臥床休息病室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮、通風(fēng)，室溫不可過高，以18~20oC為宜，相對濕度50~60%。室內(nèi)光線不宜光強(qiáng)，可遮以有色窗簾，以防強(qiáng)光對病人眼睛的刺激。
飲食：應(yīng)給以營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化的流逝、半流食，并注意補(bǔ)充水分，可給予果汁、先蘆根水等，少量、多次喂食，攝入過少者給予靜脈輸液，注意水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期應(yīng)逐漸增加食量。
發(fā)熱的護(hù)理：應(yīng)注意麻疹的特點(diǎn)，在前驅(qū)期尤其是出疹期，入體溫不超過39oC可不予處理，因體溫太低影響發(fā)疹。入體溫過高，可用微溫濕毛巾敷于前額或用溫水擦浴(忌用酒精擦浴)，或可服用小劑量退熱劑，是體溫略降為宜。
如何預(yù)防
(一)管理傳染源：隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長至10天。接觸者檢疫3周，曾接受被動(dòng)免疫者檢疫4周。
(二) 切斷傳播途徑：病房通風(fēng)，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場所。
(三)增強(qiáng)人群免疫力
1、主動(dòng)免疫：我國計(jì)劃免疫定于8月齡初種，7歲時(shí)復(fù)種。應(yīng)急接種時(shí)，好在麻疹流行季節(jié)前1個(gè)月。接種12日后產(chǎn)生抗體。
2、被動(dòng)免疫：年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動(dòng)免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護(hù)作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3~8周。常用的制劑是丙種球蛋白。
