前列腺炎診斷的“金標準”有哪些
一、必須做精液的細菌培養(yǎng)
只有取精液才能反映生殖系統(tǒng)的全部,只有取精液才能避免用指壓或重捅前列腺給診斷帶的假象與損傷,如果是中青年患者更能通過精液了解精子的存活率、活力、活動度、數(shù)量、白細胞等情況。從而幫助診斷生殖系統(tǒng)感染的程度與聯(lián)系。
二、前列腺液的常規(guī)檢查不是終診斷
依據(jù)前列腺液只占精液的1/4,還有來自附睪、睪丸的液體與精子,精囊腺液占精液的3/4。在我國絕大部分醫(yī)院無論是男科還是泌尿外科均以前列腺液常規(guī)結(jié)果為依據(jù),這是有所欠缺的診斷方法。
國際男科學的診斷標準與美國國立醫(yī)院的診斷標準明確規(guī)定:前列腺液常規(guī)檢查白細胞每高倍視野十個以上、卵磷脂小體減少有診斷意義,只有做細菌培養(yǎng)有細菌生長診斷才可成立。
這就是說任何一個患者不能只憑一紙前列腺液的常規(guī)檢查報告單就確診細菌性前列腺炎,這是極不科學的,如果就此確定治療方案那更是荒謬的。
三、必須做男科的生化檢查
男性前列腺炎的患者必須做生化檢查,如果是中青年患者至少應該查血睪酮,特別是一個患長期慢性前列腺炎或附睪炎、睪丸炎血睪酮的含量往往與人體的精神、神志、體能、心理狀態(tài)、性功能等癥狀有著密切的關(guān)系。
而前列腺、睪丸、附睪有炎癥時血睪酮的含量一定會有不同程度的量的降低。更由于血睪酮含量的提高與否對前列腺及生殖系統(tǒng)的治療、預后息息相關(guān),血睪酮含量提高的快,血液循環(huán)就提高,免疫力就會增強,組織修復就會增快,癥狀改善就會明顯。