(三)重視胃氣。
張元素認(rèn)為“四時以胃氣為本”，故“安谷則昌，絕谷則亡，水去則榮散，谷消則衛(wèi)亡，榮散衛(wèi)亡，神無所居”，由此可見他重視扶養(yǎng)胃氣的思想，故臨證他曾告誡后世傳人“養(yǎng)正積自除”。這些立論與劉河間學(xué)說比較，就會看出有很大不同，劉完素用藥寒涼，而張元素則力辟之，并且在用藥方面盡力講求藥物歸經(jīng)，形成獨有特點。
張元素的這些醫(yī)學(xué)思想，由于他有獨到之處，故為其入室弟子所服膺，在他的醫(yī)學(xué)思想影響下，張壁、李杲、王好古、羅天益等都進一步發(fā)揮了他的學(xué)說，形成明顯的學(xué)術(shù)流派——易水學(xué)派，與當(dāng)時興起的河間學(xué)派并立爭鳴于金元時期北方醫(yī)學(xué)界，李杲之后所以發(fā)明“內(nèi)傷”學(xué)說，更加強調(diào)脾胃的重要，是和張元素的醫(yī)學(xué)思想分不開的。王好古在他的《湯液本草》中所發(fā)揮的理論，也都是以張元素醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的。
由于張元素的醫(yī)學(xué)著作流傳到元代以后，存留不多，且殘缺頗甚，一定程度影響了后世醫(yī)學(xué)家對元素學(xué)術(shù)地位和歷史貢獻的評價。如“金元四大家”未列入張元素，但客觀地看張元素的學(xué)術(shù)思想及其創(chuàng)新理論，對后人及“易水學(xué)派”其他醫(yī)家具有重要影響，其歷史貢獻是不容忽視的。
三、張從正的“攻邪”學(xué)說
張從正的主要醫(yī)學(xué)思想，首先主張“邪氣”說，理由是：“夫病之一物，非人身素有之也，或自外而入，或由內(nèi)而生，皆邪氣也。邪氣加諸身，速攻之可也，攬而留之何也?關(guān)于病邪，張從正認(rèn)為邪可自外而入，也可由內(nèi)而生。病邪輕者可以自行消失，病邪時間經(jīng)久則很難抑制，甚至可招致暴死。如果有了病邪不想消除，反而先去設(shè)想鞏固人體元氣，如此很容易使人體真氣未得到恢復(fù)時，病邪卻有了發(fā)展。治療疾病當(dāng)以制止病邪發(fā)展和驅(qū)除病邪為首務(wù)，所謂“邪去而元氣自復(fù)”。這是張從正認(rèn)識疾病和治療疾病的主要主張。
其次，倡汗、吐、下三法。張從正認(rèn)為邪有上、中、下之別，所以治療上也應(yīng)采取針對性措施：認(rèn)為凡上之邪，可以用汗法治療;在中之邪，凡風(fēng)痰宿食可用涌吐方法治療;而在下之邪，可用瀉下方法治療，張從正所謂汗法，包括灸、蒸、熏、滌(洗滌局部)、洗、熨、烙、針刺、砭射(砭石)、導(dǎo)引、按摩諸法，用以達(dá)到解表發(fā)汗解除病痛之目的。吐法，包括引涎(以翎毛探喉，引涎自出)、流涎(以指探喉，使涎滲出不斷)、嚏氣、追淚，用以解除中膈痰食之積。所謂下法，不僅是通下，催生、下乳、磨積(消除積滯)、逐水、破經(jīng)(通經(jīng))、泄氣等均屬之。
由上可見，張從正治療重在三法，以攻邪為主。但他又申明在三法用藥之時，每每伴隨揃(包括熨、摩);導(dǎo)(導(dǎo)引)、按(手按)、蹻(醫(yī)者或病患者抬舉足腿)之法以輔助治療。在用藥方面，也要根據(jù)年齡老、少、病之輕重，有增、有減，有續(xù)、有止，按證施用。
再次，張從正主張食補。他認(rèn)為補法有六種，即平補、峻補、溫補、寒補、筋力之補、房室之補，凡應(yīng)用補法必須謹(jǐn)慎。他主張“醫(yī)之道、損有余、乃所以補其不足也。”這在一定意義上說，攻邪除病，也就同時扶正，具有“補”的意義了，張氏還認(rèn)為真正用補法，要在邪去之后，“莫若以五谷養(yǎng)之，五果助之，五畜益之，五菜充之。也就是說，人體疾病之后，有益的補藥，就是平日的食品，肉、菜、谷、果，按五臟相宜用之就可以了，而不必去用藥物。
由于張從正倡汗、吐、下三法，治療比較峻猛，與太醫(yī)院一貫用藥和緩不符，故在當(dāng)時即受到許多人的非議。
作為金代醫(yī)家，張從正醫(yī)學(xué)思想宗法劉完素，但是在治療用藥方面有自己的見解和發(fā)揮，他的治療以“攻邪”為主。應(yīng)用汗、吐、下三法，以及對補法的認(rèn)識，應(yīng)該說與他當(dāng)時處于北地，人民體質(zhì)強悍，疾病多屬熱實有關(guān)，所以才有促進張氏醫(yī)學(xué)思想的發(fā)揮。后世人說他是“攻邪”(或“攻下”)派，“金元四家”之一。
