青春期男孩好發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸的位置發(fā)生了旋轉(zhuǎn)， 常見于12~18歲的青少年。準(zhǔn)確地說，發(fā)生扭轉(zhuǎn)的不是睪丸自身，而是上面一根如同繩索一樣的精索，出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)和“打結(jié)”情況。由于給睪丸供應(yīng)營養(yǎng)和運(yùn)走代謝物的血管從中通過，一旦精索“打結(jié)”，睪丸會“挨餓”，得不到血液供應(yīng)，若得不到及時(shí)復(fù)位，超過12個(gè)小時(shí)就會導(dǎo)致缺血、壞死等嚴(yán)重后果。
睪丸扭轉(zhuǎn)在運(yùn)動(dòng)和安靜時(shí)都可以發(fā)病，約半數(shù)患者是在激烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)病的，但也有一部分發(fā)生在側(cè)臥睡眠時(shí)。這是因?yàn)樗邥r(shí)，睪丸和陰莖被擠壓在兩腿之間，此時(shí)生殖器官承受的壓力比站立時(shí)明顯，再加上有些人睡姿不好，雙腿會扭來扭去，精索就被“揉”成了一團(tuán)，因此更容易發(fā)生意外。
此病起病急，主要癥狀是突然陰囊絞痛，牽涉到小腹，不敢直腰。疼痛可十分劇烈，弓腰屈背，面色蒼白，全身冷汗。檢查可發(fā)現(xiàn)睪丸腫大上縮呈橫位，觸痛明顯，抬高陰囊可減輕疼痛。
診斷睪丸扭轉(zhuǎn)或不能完全排除者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，而不做過多的、費(fèi)時(shí)的輔助檢查。手術(shù)探查前，可先試行手法復(fù)位。如復(fù)位方向正確，疼痛會突然消失;復(fù)位方向錯(cuò)誤，則疼痛會加重。左側(cè)睪丸一般按順時(shí)針方向扭轉(zhuǎn);右側(cè)睪丸多按逆時(shí)針方向扭轉(zhuǎn)。即使手法復(fù)位成功，也需盡快進(jìn)行睪丸探查、固定，縱防止再次扭轉(zhuǎn)。
