近日,中國(guó)科學(xué)家屠呦呦獲得2011年度拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),理由是“發(fā)現(xiàn)青蒿素——一種用于治療瘧疾的藥物,挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬人的生命”。由于拉斯克獎(jiǎng)被許多人認(rèn)為是生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域僅次于諾貝爾獎(jiǎng)的大獎(jiǎng),屠呦呦的獲獎(jiǎng)在國(guó)內(nèi)引起了很大的反響。國(guó)內(nèi)有的媒體在報(bào)道這一事件是把青蒿素稱為中藥,并說它讓人們重新燃起中藥創(chuàng)新的希望。其實(shí)青蒿素不是中藥,而是從植物中提取的成分單一、結(jié)構(gòu)明確的化學(xué)藥。有很多化學(xué)藥初都是以植物為原料提取或合成的,例如阿司匹林、達(dá)菲,我們不能因此就說它們是中藥。
所謂中藥,應(yīng)該是指中醫(yī)傳統(tǒng)上使用的、用來治療相同疾病的藥物。中藥雖然傳統(tǒng)上也用青蒿治瘧疾,但是中醫(yī)所用的那種青蒿(又名香蒿)并不含青蒿素,已被證明對(duì)治療瘧疾無效。青蒿素是從與青蒿同屬的黃花蒿(又名臭蒿)提取的。中醫(yī)幾乎不用黃花蒿入藥,用的話也只是用來“治小兒風(fēng)寒驚熱”,從不用它治瘧疾。青蒿素一開始也稱為黃花素或黃花蒿素,后來為了表明其與中藥的關(guān)系,才統(tǒng)一叫做青蒿素,再后來干脆在藥典里把黃花蒿改叫青蒿,定為青蒿的正品,誤導(dǎo)人以為青蒿素真的是從青蒿提取的。
中醫(yī)由于沒有植物形態(tài)學(xué)和分類學(xué)知識(shí),不同種、不同屬甚至不同科的植物在某方面長(zhǎng)得相似,就常常被當(dāng)作同一種藥物使用。也許黃花蒿有時(shí)也被用來代替青蒿使用,即便如此,里面的青蒿素也起不了作用,因?yàn)橹嗅t(yī)是把藥物煎成湯藥來治瘧疾的(的是以青蒿、知母、桑葉、鱉甲、丹皮、花粉煎成的青蒿鱉甲湯),而一旦加熱到60攝氏度,青蒿素的結(jié)構(gòu)就被破壞,失去了活性,殺不死虐原蟲了。
青蒿素的發(fā)現(xiàn)是許多人分工合作、相互競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)果,究竟誰的功勞大,至今爭(zhēng)論不休。不過,大家都公認(rèn)屠呦呦起到的關(guān)鍵作用就是發(fā)現(xiàn)青蒿素受熱就失去活性,想到了要用乙醚提取。屠呦呦稱,她是在東晉葛洪《肘后備急方》一書中看到“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”的說法,才恍然大悟不能加熱青蒿。由于這個(gè)故事,人們會(huì)說青蒿素的發(fā)現(xiàn)至少受到了中醫(yī)的啟發(fā),葛洪也因此成了“東晉名醫(yī)”。其實(shí)葛洪是個(gè)煉丹的術(shù)士,《肘后備急方》則是收集民間的偏方,并沒有用到陰陽五行、辨證配伍,與中醫(yī)中藥沒有關(guān)系。