避孕藥與肝炎冤家路窄
前幾天晚上,突然接到一個朋友的電話,向我咨詢避孕的問題,她今年29歲,乙肝大三陽,肝功能有輕度異常。兩天前,她發(fā)生一次未采取保護(hù)措施的性行為,因擔(dān)心懷孕,就自己去藥店購買了緊急避孕藥。在吃了一片之后,她無意中看到,藥品說明書上寫著“肝病患者慎用”。
于是她陷入糾結(jié)之中:是繼續(xù)吃第二片呢,還是等著觀察是否懷孕,之后再決定去做人流。
這位朋友遇到的問題很有普遍性,所有口服避孕藥都寫明肝病患者慎服或禁用,在這種情況下應(yīng)該如何選擇呢?
首先,等待受孕后再進(jìn)行人工流產(chǎn)是絕對不可取的方案。人工終止妊娠對身體造成的損傷要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于事后口服緊急避孕藥。
避孕藥的成分一般是雌激素和孕激素,它們通過肝臟代謝滅活。因此,避孕藥對肝功能不正常的人而言,的確可能會造成一定的損傷。
然而,一旦意外懷孕,人體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)源性妊娠激素則遠(yuǎn)高于緊急避孕藥里所含的激素成分,同樣會增加肝臟的代謝負(fù)擔(dān)。另外,出血、感染、對宮頸和子宮內(nèi)膜的刨傷以及生殖功能的影響等,都是人工流產(chǎn)不可避免的損害。
兩相比較,我建議她繼續(xù)口服足量的緊急避孕藥,避免發(fā)生意外懷孕。