麻風(fēng)病傳染方式
主要是直接接觸傳染,其次是間接接觸傳染。
1.直接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)病人的直接接觸,傳染是通過含有麻風(fēng)桿菌的皮膚或粘膜損害與有破損的健康人皮膚或粘膜的接觸所致。這種傳染情況多見于和患者密切接觸的家屬。雖然接觸的密切程度與感染發(fā)病有關(guān),但這并不排除偶爾接觸而傳染的可能性。
2.間接接觸傳染這種方式是健康者與傳染性麻風(fēng)患者經(jīng)過一定的傳播媒介而受到傳染。例如接觸傳染患者用過的衣物、被褥、手巾、食具等。間接接觸傳染的可能性要比直接接觸傳染的可能性小,但也不可能忽視。
3.其它傳染方式從理論上說,麻風(fēng)菌無論通過皮膚、呼吸道、消化道等都有可能侵入人體而致成感染。近來有人強調(diào)呼吸道的傳染方式,認(rèn)為鼻粘膜是麻風(fēng)菌的主要排出途徑,鼻分泌物中的麻風(fēng)菌在離體后仍能存活相當(dāng)?shù)臅r間,帶菌的塵埃或飛沫可以進(jìn)入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出,以吮血蟲為媒介可能造成麻風(fēng)的傳染。然而,對這些看法尚有爭論。而且在麻風(fēng)的流行病學(xué)方面還未能得到證實。
必須指出,盡管目前尚無足夠的證據(jù)肯定什么是主要的傳染途徑,但要機體的抵抗無疑是在傳染過程中起主導(dǎo)作用的因素。一個傳染性患者的周圍人群受到感染的機會雖然相似,但發(fā)生麻風(fēng)的畢竟是少數(shù)。麻風(fēng)院(村)附近的地區(qū),麻風(fēng)發(fā)病率也并不高,即使是麻風(fēng)患者的配偶,患病率一般不超過5%。此外約有2/3的麻風(fēng)病人并問不出麻風(fēng)接觸史。這些都表明,多數(shù)長期密切接觸者并不發(fā)病。麻風(fēng)桿菌進(jìn)入人體后是否發(fā)病以及發(fā)病后的過程和表現(xiàn),主要取決于被感染者的抵抗力、也就是機體的免疫狀態(tài)。近年來不少人認(rèn)為,麻風(fēng)病也和其他許多傳染病一樣,存在有亞臨床感染(Subcllinical nfection),借以說明麻風(fēng)病的感染率要比發(fā)病率高得多,絕大多數(shù)接觸者在感染后建立了對麻風(fēng)菌特異性免疫力,以亞臨床感染的方式而終止感染。