黃疸兒的照顧
由于只要超過生理性黃疸的范圍就是病理性黃疸,因此出院后對寶寶的觀察非常重要。首先媽媽出院前,一定要先了解寶寶的皮膚黃到身體哪個部位,回家后再觀察有無任何變化,如果愈來愈黃,黃的部位愈來愈多,就一定有問題,如果黃的部位慢慢消退,就可能不需要擔(dān)心了。以下是黃疸兒居家照顧須知:
1、仔細(xì)觀察黃疸變化
黃疸是從頭開始黃,從腳開始退,而眼睛是早黃,晚退的,所以可以先從眼睛觀察起。如果不知如何看,專家建議可以按壓身體任何部位,只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系,是黃色就要注意了。
2、觀察寶寶日常生活
只要覺得寶寶看起來愈來愈黃,精神及胃口都不好,或者體溫不穩(wěn)、嗜睡,容易尖聲哭鬧等狀況,都要去醫(yī)院檢查。
3、注意寶寶大便的顏色
要注意寶寶大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體突然又黃起來,就必須帶給醫(yī)生看。這是因?yàn)樵谡5那闆r下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當(dāng)膽道閉鎖,膽紅素堆積在肝臟無法排出,則會造成肝臟受損,這時(shí)必須在寶寶兩個月內(nèi)時(shí)進(jìn)行手術(shù),才使膽道暢通或另外造新的膽道來改善。
4、家里不要太暗
寶寶出院回家之后,盡量不要讓家里太暗,窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí),白天寶寶接近窗戶旁邊的自然光,電燈開不開都沒關(guān)系,不會有什么影響。如果在醫(yī)院時(shí),寶寶黃疸指數(shù)超過15mg/dL,醫(yī)院會照光,讓膽紅素由于光化的反應(yīng),而使結(jié)構(gòu)改變,變成不會傷害到腦部的結(jié)構(gòu)而代謝(要有固定的波長才有效)?;丶液罄^續(xù)要照自然光的原因是,自然光里任何波長都有,照光或多或少會有些幫助。而且家中太暗對寶寶吸收維他命D有影響,但不要讓寶寶直接曬到太陽,怕會曬傷,而且也怕紫外線帶來傷害。
5、勤喂母乳
如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會愈多,千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。
不知道寶寶吃得夠不夠的媽媽,可以觀察尿尿的次數(shù),一天尿6次以上,以及寶寶體重持續(xù)增加,就表示吃的份量足夠。但還是要觀察寶寶后面的情形變化,如果黃疸退了又升高就絕對有問題,一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。
通常在醫(yī)院時(shí),寶寶若黃疸指數(shù)屬于生理性黃疸的范圍,而且不用照光,就可與媽媽一起出院。新生兒剛開始時(shí)體重原本就會有生理性的下降,在正常情況下,7~10天后就會回復(fù)到出生時(shí)的體重,如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶體重持續(xù)下降,身體又有愈來愈黃的趨勢,就得送醫(yī)院觀察。不過專家認(rèn)為,大約有1/4以上病理性黃疸的寶寶是找不到原因的,當(dāng)然這還是得經(jīng)過醫(yī)生檢查才行。