三個(gè)層次,抗生素不亂用
抗生素的合理使用,是一個(gè)復(fù)雜的命題,需要因人、因病甚至因地來選擇。有沒有亂用,一般人是無法判斷的。不過,我們可以學(xué)習(xí)一些普遍的抗生素使用規(guī)律。
第一層次:沒有感染,不用抗生素
發(fā)熱有時(shí)是感染的癥狀,但并不是使用抗生素的指征。一般來說,血液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高,并且細(xì)胞分類中,中性粒細(xì)胞也高了,醫(yī)生才會考慮用抗生素;如果血象正常,即使有發(fā)熱癥狀,醫(yī)生也不會立刻使用抗生素,而是采用物理降溫或者解熱藥品。
當(dāng)然,醫(yī)生也會結(jié)合檢查的時(shí)機(jī)來判斷,因?yàn)槿绻歉腥驹缙冢笠部赡軙簳r(shí)沒發(fā)生明顯變化。
第二層次:醫(yī)院感染,用強(qiáng)抗生素
在醫(yī)院,你可以看到醫(yī)護(hù)人員會非常頻繁地洗手,物品的消毒也都要求很嚴(yán)格。這是因?yàn)椋t(yī)院里面病人情況復(fù)雜,致病菌多種多樣,而且多數(shù)是耐藥菌。
因此,如果是在醫(yī)院發(fā)生的感染,譬如一些老人住院的時(shí)候,發(fā)生感染,并發(fā)肺炎,不管是從其他病人身上傳來,還是從環(huán)境中傳來,都很可能是耐藥菌。這時(shí),一般的抗生素可能作用不大,就要用上特殊的、比較高層次的抗生素而且,還要作細(xì)菌培養(yǎng),以便遴選更具針對性的抗生素。