靶向藥，并非所有癌友都適用
“醫(yī)生，用靶向藥物是不是好得快些”，“醫(yī)生，我媽媽能用靶向藥物嗎”每次出診時，總會有癌癥患者家屬問我這類問題。我想強調(diào)的是，絕非所有腫瘤患者都需要靶向藥物治療。
不可否認，靶向吃胃藥踩準三個時間點物對腫瘤治療發(fā)揮了極大作用，比如，治療后毒副反應(yīng)較小，一般不會出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制等癥狀，提高了患者的生活質(zhì)量，為一些身體虛弱或晚期患者帶來了福音。但它并非人人適用，只適用于特定基因突變患者。
比如，EGFR是一種原癌基因的表達產(chǎn)物，檢測它是否發(fā)生突變是判斷某些靶向yao物是否能有效的依據(jù)。據(jù)統(tǒng)計，在非小細胞肺癌患者中，對于EGFR突變?nèi)巳海诜邢蛩幬?0%有效，但是對于EGFR未突變?nèi)巳?，有效率不?%。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，在肺癌患者中，EGFR基因突變的發(fā)生率大約為30%，也就是說，每10個患者只有3人有EGFR基因突變，這3個人才可以使用靶向藥物。
患者是否有基因突變，醫(yī)生無法憑經(jīng)驗判斷。需要先給患者做基因突變的檢測，看看體內(nèi)是否有符合條件的基因，判斷其腫瘤細胞上是否有符合條件的位點，才可預(yù)知該yao物是否會奏效，從而為治療節(jié)省了費用和時間。
