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朱立

朱立

朱立,女,現(xiàn)工作于北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科教研室,任大內(nèi)科秘書(shū),中醫(yī)內(nèi)科教研室秘書(shū),中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)青年委員。從事中醫(yī)內(nèi)科的臨床、教學(xué)與科研11年,對(duì)功能性胃腸病、炎癥性腸病、食管炎、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍病,慢性肝炎,肝硬化,慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭等脾胃病、腎病的治療有一定的經(jīng)驗(yàn)。

惡心想吐是怎么回事

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  引起惡心的因素很多,比如說(shuō)一些反射性的惡心嘔吐,急慢性的腸道疾病,以及一些肝膽胰的疾病等等,因此我們要結(jié)合患者的諸多的臨床表現(xiàn)來(lái)注意鑒別他到底是哪個(gè)原因引起的嘔吐。

  朱立:惡心往往是嘔吐的一個(gè)欠缺的癥狀了,往往是出現(xiàn)了上腹部的不適,然后出現(xiàn)了這樣的一個(gè)惡心想吐這樣的一個(gè)表現(xiàn)。那么它引起惡心的因素其實(shí)很多,可以比如說(shuō)是一些反射性的惡心嘔吐,表現(xiàn)在比如說(shuō)在咽喉部的反射,慢性咽炎的患者,那么早晨起來(lái)有惡心嘔吐的表現(xiàn)。還有一些急慢性的胃腸道的疾病也可以出現(xiàn)惡心嘔吐的表現(xiàn)。再有,比如說(shuō)一些慢性病,我們說(shuō)尿毒癥的患者,糖尿病酮癥酸中毒的患者也可以有惡心的表現(xiàn)。再有一些肝膽胰的疾病,比如說(shuō)急性膽囊炎、胰腺炎,那么它也可以伴發(fā)有惡心想吐的這樣一個(gè)表現(xiàn)。當(dāng)然臨床上要注意甄別了,它還有其他的伴發(fā)的一些臨床表現(xiàn),這是反射性的一個(gè)惡心嘔吐,還有是中樞性的一些疾病,也可以引起一個(gè)中樞性的嘔吐。

  表現(xiàn)在比如說(shuō)腦血管疾病,偏頭疼、顱內(nèi)顱壓升高可以出現(xiàn)惡心想吐的表現(xiàn)。還有像一些運(yùn)動(dòng)病,就是前聽(tīng)感覺(jué)障礙的出現(xiàn),暈車(chē)也會(huì)出現(xiàn)惡心想吐的這樣一個(gè)癥候。除此之外,在女性的妊娠期,也會(huì)出現(xiàn)妊娠惡毒也表現(xiàn)惡心嘔吐,惡心想吐的這個(gè)癥狀可以出現(xiàn)在很多種疾病的過(guò)程中,那么我們要結(jié)合患者的諸多的臨床表現(xiàn)來(lái)注意鑒別他到底是哪個(gè)原因引起的嘔吐。還有一些患者,可能本身沒(méi)有器質(zhì)性的病變,那么表現(xiàn)是易定性的嘔吐、神經(jīng)性的嘔吐,那么這個(gè)時(shí)候也是除外器質(zhì)性病變之后,再給它做一個(gè)診斷。

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