2015.9-2016.7哈佛大學醫(yī)學院BIDMC醫(yī)學中心訪問學者,從醫(yī)23年,擅長普外科腫瘤及微創(chuàng)治療,尤其對肝膽胰脾及甲狀腺疾病有較深入研究,提倡外科疾病的個性化精準治療和綜合治療方案。
胰腺炎一旦發(fā)生感染后,往往需要進行手術(shù)治療,通過手術(shù)來去除壞死物質(zhì)、通暢引流,避免感染持續(xù)加重,也避免膿性物質(zhì)和毒素在病人體內(nèi)聚集、吸收。
鄭建偉:胰腺炎的話首先它是一個本身它是一個無菌性的炎癥,就是沒有細菌感染,無菌性炎癥,它是因為胰腺胰液這種自我消化,導(dǎo)致的細胞因子的面積反應(yīng),或者高瀑布式的反應(yīng),導(dǎo)致的這個胰腺的破壞,繼而波及了全身,它與這個細胞因子和免疫起動因素密切相關(guān),但是畢竟胰腺在這個腹腔、消化道,并且胰腺引起全身的抵抗力降低,并且這個腸道的這種腹脹、水腫、通透性改變,所以說胰腺很容易引起繼發(fā)的感染,就是腸道這個細菌的移位,或者抵抗力低下,導(dǎo)致全身比如說呼吸道、泌尿系、盆腔它其他的一些細菌的感染或者是我們抵抗力低下以后容易導(dǎo)致外來病菌的感染,一旦這種繼發(fā)了感染,尤其繼發(fā)了局部的胰腺本身和胰腺周圍的感染,比如說胰腺的膿腫,胰腺周圍的壞死物質(zhì)的堆積、合并感染,那么這個時候往往需要手術(shù)治療,因為感染的因素持續(xù)的存在,以及毒素的大量的釋放和機體的吸收會加重這個病情,這個也屬于胰腺持續(xù)加重的一個病因,這個時候需要手術(shù)。但是這種手術(shù)的話我們可以采取這種穿刺、這種內(nèi)鏡微創(chuàng)的方式,但是這種微創(chuàng)穿刺解決不了的時候,我們就采取開腹就常規(guī)開刀的方式,去清除這種壞死的物質(zhì),并且要通暢引流,預(yù)防它持續(xù)加重的感染因素的發(fā)生,避免這種壞死物質(zhì)、感染因素,這些膿性物質(zhì)、毒素在體內(nèi)的積聚和吸收。