趙義,男,北京宣武醫(yī)院,風(fēng)濕免疫科,主任醫(yī)師。1999年獲得免疫學(xué)碩士學(xué)位,其后從事風(fēng)濕病臨床工作5年,2007年獲北京大學(xué)內(nèi)科學(xué)(風(fēng)濕病)專業(yè)博士學(xué)位,師從栗占國教授,在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的分子機(jī)制及早期診斷方面做了大量的研究工作。07-09年在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院進(jìn)行博士后研究工作。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病的臨床診療方面積累了大量經(jīng)驗。
痛風(fēng)屬于一種代謝性的疾病。而類風(fēng)濕它往往是隱匿性的起病,而且他一般不會出現(xiàn)那種明顯完全好轉(zhuǎn)的這種間歇期,一般合理需要治療。
如何區(qū)分痛風(fēng)跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢
趙義:痛風(fēng)這幾年在我們國家是越來越多見了,這主要是隨著我們生活水平的提高。大家吃的比較好,所以說這個痛風(fēng),其實我們這個病它的主要原因是因為血里面的尿酸水平升高,超過了正常之范圍。然后這些尿酸就沉積到了關(guān)節(jié)周圍的組織當(dāng)中,形成尿酸炎結(jié)晶,然后就導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎發(fā)作。那么它從機(jī)制上,它和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是完全不同的。
痛風(fēng)屬于一種代謝性的疾病。那么在臨床上,這個痛風(fēng)它的特點(diǎn)是急,來得急,去得也急。也就是說病人可能之前沒有任何感覺,然后突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的紅腫熱痛,然后經(jīng)過急性期以后,可能一周到兩周之內(nèi),這個關(guān)節(jié)炎就完全好轉(zhuǎn)了,然后中間就沒有任何癥狀。而類風(fēng)濕它往往是隱匿性的起病,慢慢的起病的。
關(guān)節(jié)炎的腫脹、疼痛,持續(xù)存在。而且它一般不會出現(xiàn)那種明顯完全好轉(zhuǎn)的這種間歇期,我們得需要治療才行。同時,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎它是一種自身免疫性疾病,我們通過化驗,可以查到很多的自身抗體,嚴(yán)重指標(biāo)也升高。
這都是和痛風(fēng)不相關(guān)的,另外痛風(fēng)的發(fā)病它往往和飲食有關(guān)系。比如說吃大量的海鮮,或者說飲酒,包括吃一些含嘌呤高的其他的像豆制品這些大量的進(jìn)食之后,可能會出現(xiàn)發(fā)作。所以這都和內(nèi)類風(fēng)濕還是有明顯的區(qū)別的。
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馬立新