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冠心病治療,藥物治療是基礎(chǔ)。如果狹窄比較嚴(yán)重、彌漫,藥物治療效果不好,可以考慮心臟介入治療或者搭橋手術(shù)治療。
藥物治療主要針對(duì)斑塊、血栓、血管痙攣,藥物治療是多機(jī)制聯(lián)合藥物治療,也被稱為ABC治療。“A”是阿司匹林,阿司匹林主要作用是預(yù)防血栓;還有RAAS系統(tǒng)阻斷劑,包括ACEI或者ARB,起到抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗心臟重構(gòu)、保護(hù)心臟、預(yù)防心衰作用。
“B”是β受體阻滯劑,β受體阻滯劑可以通過(guò)減慢心律、降低血壓、降低心肌耗氧量改善心肌供血,還可以通過(guò)抑制過(guò)度興奮交感神經(jīng)預(yù)防惡性室性心律失常發(fā)生,預(yù)防心臟破裂發(fā)生,減少猝死,降低死亡率。
“C”是他汀類調(diào)脂藥,主要作用是穩(wěn)定斑塊,避免斑塊發(fā)展,可以縮小斑塊。
如果患者不穩(wěn)定,總是出現(xiàn)癥狀,可以用擴(kuò)張血管藥物,比如硝酸酯類藥物,同時(shí)可以用改善心肌代謝藥物,比如曲美他嗪;也可以使用改善微循環(huán)藥物,比如尼可地爾;還可以使用中成藥,比如銀杏葉片等,可以起到穩(wěn)定冠心病,也可以改善癥狀。
( 養(yǎng)生 )
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