張書信,男,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學博士,博士生導師。中華中醫(yī)藥學會肛腸分會常務理事,中華中醫(yī)藥學會外科分會常務委員,中醫(yī)藥高等教育學會肛腸分會副秘書長,北京中醫(yī)藥學會肛腸專業(yè)委員會常委、秘書長,中國中西醫(yī)結合學會大腸肛門病專業(yè)委員會青年委員,北京中西醫(yī)結合學會大腸肛門病專業(yè)委員會委員,全國中醫(yī)肛腸學科名專家,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細致,擅長治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結腸炎和便秘方面
肛裂患者通常會有持續(xù)疼痛、糞便帶血和便秘等癥狀,部分患者可能出現皮膚瘙癢的情況,大家不可以抓撓破損的部位,分泌物過多的患者可能需要定時清潔,減少我們得濕疹的可能性。很多患者在排便過程中出現疼痛加劇的表現,他們可能會主動減少攝入量或者排便次數,這些行為都會使食物殘渣變得更加干燥,他們的腸道黏膜也會反復破潰、出血,失血過多的患者還可能有乏力、呼吸短促和頭暈等癥狀。沒有治療的患者可能無法擁有正常的睡眠,不能忍受疼痛的患者可能會濫用藥物,同時出現焦躁的情緒,病情惡化的患者會有嚴重的神經損傷。
癥狀較輕的肛裂患者可以使用軟化糞塊的藥物治療,我們也要主動增加飲水量和運動量,但是大家不可以穿過緊或者過小的衣物,減少皮膚損傷。疼痛感強烈的患者也可以使用特殊的外敷藥膏,大家不可以在用藥后快速起身,減少我們出現低血壓的可能性。我們也不能直接觸碰其他部位的皮膚,過敏患者必須立刻停藥,他們需要更換藥物治療。大家也可以嘗試坐浴,但是水溫不能過高,少數患者可以選擇理療,改善局部循環(huán),讓多余的液體進入正常的循環(huán)中,消除腫脹。
病情惡化的患者應該接受手術治療,我們在術前應該重新清潔腸道內部,大家不可以吃刺激性強的食物,大家可以多吃清淡的流質食物。切除組織過多的患者可能出現排泄失控的情況,這些患者需要重新修復缺損,也要定時翻身和檢查皮膚變化。存在大量瘢痕的患者需要重新手術,同時刺激部分組織生長,預防大出血。
恢復期患者可以主動完成提肛訓練,但是我們不能過量運動,避免傷口反復開裂。大家也可以多吃纖維含量高的食物,平時主動喝一些溫水,消化不良的患者也可以口服藥物治療,加快腸蠕動的速度。需要久坐的患者也可以嘗試更換柔軟的墊子,也可以定時改變受力部位。
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馬立新