張書(shū)信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng),北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常委、秘書(shū)長(zhǎng),中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員,全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長(zhǎng)治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
結(jié)腸癌患者通常會(huì)有糞便帶血、便秘和腹部腫塊等癥狀,部分患者早期可能有不明顯的疼痛感,少數(shù)患者可能出現(xiàn)腹脹或者腹絞痛的表現(xiàn),疼痛持續(xù)時(shí)間不固定。很多患者都會(huì)有腸道堵塞的情況,他們的糞便會(huì)變得非常細(xì),也有部分患者只排出粘液。急性發(fā)作期患者還可能出現(xiàn)乏力、皮膚變黃和下肢腫脹等癥狀,他們的體重會(huì)繼續(xù)下降,有些患者還會(huì)出現(xiàn)液體外滲的表現(xiàn),他們的腹部會(huì)凸起。中晚期患者只能臥床休息,他們還可能出現(xiàn)肝臟腫大的問(wèn)題,少數(shù)患者會(huì)有疼痛轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)腫大和皮膚干燥等表現(xiàn),他們需要遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。
大部分結(jié)腸癌患者都需要手術(shù)治療,切除病灶和附近的組織,減少結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的可能性。癥狀較輕的患者可以重新恢復(fù)腸道的部分功能,減少疾病對(duì)生活的影響。但是很多患者都需要根治病因,急性發(fā)作期患者應(yīng)該先接受減壓治療,將多余的氣體和混合物全部排出,防止病情惡化。部分患者也可以在術(shù)前完成化療,提高手術(shù)的成功幾率,同時(shí)掃除身體內(nèi)可能存在的惡性細(xì)胞。手術(shù)結(jié)束后,大家應(yīng)該主動(dòng)保護(hù)傷口,反復(fù)滲血或者壞死的傷口需要重新清理并治療,輸尿管受損的患者可能出現(xiàn)少尿或者尿痛的情況,大家應(yīng)該注意皮膚變化,預(yù)防細(xì)菌感染。
很多患者在接受特殊治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐和黏膜破潰等問(wèn)題,我們應(yīng)該關(guān)注患者的口腔問(wèn)題,幫助他們改善生活質(zhì)量,嘔吐次數(shù)過(guò)多的患者也可以使用止吐劑。身體虛弱的患者需要更長(zhǎng)的治療時(shí)間,我們也要定期復(fù)查肝功能有無(wú)變化,大家不可以使用損害肝臟的藥物治療。
恢復(fù)期患者應(yīng)該多吃清淡的流質(zhì)食物,大家也可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,提高患者的恢復(fù)速度。年齡偏大的患者最好不要外出,也不可以接觸特殊的人或者物件,降低自己被感染的概率。體重過(guò)高的患者可以多吃含有纖維的食物,存在息肉問(wèn)題的患者應(yīng)該定期檢查息肉的生長(zhǎng)情況。
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馬立新