張書信,男,北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院肛腸外科主任醫(yī)師,科主任,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)常務(wù)理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)委員,中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副秘書長,北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸專業(yè)委員會(huì)常委、秘書長,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)青年委員,北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)大腸肛門病專業(yè)委員會(huì)委員,全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認(rèn)證中心命審題專家。從事肛腸工作20余年,診治耐心細(xì)致,擅長治療各種肛門直腸疾病,如痔瘡、肛裂、肛瘺、直腸脫垂等,在中醫(yī)藥治療結(jié)腸炎和便秘方面
混合痔患者通常會(huì)有大便出血、痣體脫出和局部腫脹等癥狀,部分患者在排便結(jié)束后需要將混合痔重新回納,少數(shù)患者需要臥床休息才能復(fù)位。病情嚴(yán)重的患者不可以用力吸氣、咳嗽或者打噴嚏,因?yàn)檫@些行為都會(huì)使混合痔脫出,影響正常的工作和生活。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)疼痛加劇的情況,嵌頓時(shí)間過久會(huì)使皮膚長時(shí)間處于潮濕、受壓的環(huán)境中,這些患者不能久站或者久坐。皮膚潰爛的患者需要重新清理創(chuàng)面,涂抹藥膏治療,保持皮膚干燥。直腸黏膜受刺激會(huì)分泌出黏液,混合痔患者可能存在括約肌失去控制排泄能力的情況,所以他們會(huì)有更多的分泌物排出。
反復(fù)出血的混合痔患者可能存在貧血問題,他們應(yīng)該多吃含有鐵離子和維生素的食物,滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求,補(bǔ)充造血原料。病情惡化的患者可能需要口服或者靜脈輸注鐵劑治療,輸注速度不宜過快,防止血管通透性提高,致使局部組織壞死。癥狀較輕的患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥膏和藥物治療,貼身衣物選擇寬松、透氣和柔軟的款式,經(jīng)常換洗和暴曬,減少細(xì)菌滋生。脫出次數(shù)過多的患者應(yīng)該接受混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù),切斷營養(yǎng)供給,讓增生的組織萎縮和脫落。
部分患者可能出現(xiàn)嵌頓痔,他們需要?jiǎng)兂?,避免栓子進(jìn)入肺動(dòng)脈。治療結(jié)束后,患者應(yīng)該多休息,不可以經(jīng)常熬夜或者過度勞累,激素紊亂會(huì)使病程延長?;謴?fù)期患者應(yīng)該多吃高熱量、高蛋白和高維生素的食物,滿足機(jī)體的營養(yǎng)需求,促進(jìn)傷口愈合。我們還可以多吃含有膳食纖維的食物,為有益菌提供養(yǎng)料,維持菌群平衡,預(yù)防便秘。大家不可以吃辛辣、肥膩、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物,減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。
我們應(yīng)該養(yǎng)成定時(shí)上廁所的習(xí)慣,不可以經(jīng)常憋尿,防止逼尿肌斷裂或者纖維化,提高我們得尿潴留的可能性。大家可以每天堅(jiān)持練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能少于半小時(shí)。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后,大家應(yīng)該喝一些溫鹽水,不能喝咖啡、含糖飲料或者濃茶。
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馬立新