原慶,男,副主任醫(yī)師,副教授,醫(yī)學(xué)博士,北京市藥理學(xué)會(huì)抗感染分會(huì)青年委員。從事呼吸系統(tǒng)感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內(nèi)鏡、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘的臨床、教學(xué)、科研,熟練地掌握呼吸專業(yè),特別是上述領(lǐng)域的理論知識、新進(jìn)展、新技術(shù)和臨床診療工作,尤其擅長肺部感染性疾病及影像學(xué)診斷。
慢阻肺可以導(dǎo)致的并發(fā)癥有以下幾個(gè): 慢性肺炎心臟病、消化道瘀血、肺氣腫、睡眠障礙、肺心病等。
慢阻肺有哪些并發(fā)癥?如何應(yīng)對及預(yù)防?
原慶:慢阻肺的并發(fā)癥,第一首先說最常見的就是慢性的肺炎心臟病,包括右心功能的衰竭,這是由于我們慢阻肺時(shí)間長了以后缺氧,導(dǎo)致我們肺動(dòng)脈壓力升高,直接導(dǎo)致右心的負(fù)荷重。那么出現(xiàn)了這種右心功能的逐漸的下降這么一個(gè)功能。那么臨床表現(xiàn),主要是病人表現(xiàn)為頭、面部,包括下肢甚至全身的這種浮腫,另外就是會(huì)出現(xiàn)一些消化道瘀血的表現(xiàn),比方說胃腸功能的這種不適,或者是我們飲食的食欲不振這些表現(xiàn),甚至?xí)霈F(xiàn)浮水、肝大這些表現(xiàn),這是我們的肺炎心臟病的表現(xiàn)。第二就會(huì)出現(xiàn)一些肺氣腫的一些表現(xiàn),嚴(yán)重情況下,比方說,我們知道老年人的話,往往胸廓體積就會(huì)變得很大,往往叫桶狀胸這么一個(gè)情況,那么嚴(yán)重的情況下可能會(huì)出現(xiàn)氣胸,那么由于這個(gè)肺氣腫這個(gè)泡位于肺的表面,那么這個(gè)泡越來越大,就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的氣胸。第三就是可以導(dǎo)致睡眠功能的障礙,由于我們知道慢阻肺它是由于肺通氣不能夠正常的進(jìn)出呼吸道,這樣的話就讓我們這個(gè)空氣中的氧氣不能夠正常的進(jìn)入到我們的血液之中。這樣的話,尤其是慢阻肺的病人,他在睡眠的過程中,那么氧氣會(huì)進(jìn)一步的下降,那么直接會(huì)影響我們睡眠的質(zhì)量,那么導(dǎo)致我們這個(gè)心腦缺氧。腦缺氧的話,主要表現(xiàn)為第二天睡醒以后,渾身的這種無力、乏力,或者是精神萎靡不振,還有嗜睡、記憶力下降等等表現(xiàn)。那么心臟缺氧可以導(dǎo)致我們什么呢?可以導(dǎo)致前面說到的肺心病,肺內(nèi)外高壓,右心功能衰竭等等表現(xiàn)。還有一個(gè)并發(fā)癥就是可以導(dǎo)致我們消化道的潰瘍。如果說,我們慢阻肺時(shí)間長了以后激發(fā)了肺心病,肺心病的話,剛才我們前面說,可以導(dǎo)致我們胃腸道的淤血,淤血嚴(yán)重的情況下,這時(shí)候由于肺的黏膜的缺血,就會(huì)出現(xiàn)黏膜的潰瘍。這個(gè)時(shí)候,病人會(huì)往往會(huì)出現(xiàn)胃疼,包括惡心,包括吐血,甚至出現(xiàn)便血的一種情況,往往是比較嚴(yán)重的這種并發(fā)癥。
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