現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎性疾病后遺癥、絕經(jīng)前后諸證、子宮異常出血、月經(jīng)失調(diào)、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、先兆流產(chǎn)等疾病,以及中醫(yī)調(diào)理。
盆腔炎是一組女性上生殖道的感染性疾病,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可以局限于一個部位,也可同時累及多個部位。
楊巧慧:盆腔炎的話呢,以前就大家所熟知的這么一個疾病的名稱,以前的話也叫盆腔炎,盆腔炎又分急性盆腔炎和慢性盆腔炎,現(xiàn)在更規(guī)范的這個叫法叫做盆腔炎性疾病后遺癥和盆腔炎性疾病,盆腔炎性疾病就相當(dāng)于以前的急性盆腔炎,而盆腔炎性后遺癥呢,相當(dāng)于以前的慢性盆腔炎。那嚴(yán)格來說呢?什么是盆腔炎呢?
這個要看到咱們女性一個解剖的東西,這個是一個這樣,可以看到這個是一個骨盆,咱們女性有一個外生殖器,還有一個內(nèi)生殖器。外生殖器咱們能看到是處于外陰,內(nèi)生殖器看不到就屬于一個陰道,陰道、宮頸、子宮還有輸卵管,卵巢旁邊的一些韌帶這些結(jié)締組織,還有前面一個腹膜,這屬于內(nèi)生殖器。是指這個內(nèi)生殖器當(dāng)中的上生殖道,出現(xiàn)了一些感染性的疾病,這個叫做盆腔炎。
這個上生殖道包括有內(nèi)生殖器里頭的除了宮頸和陰道以外,宮頸和陰道屬于下生殖道,這個上生殖道就是子宮還有輸卵管,還有卵巢,還有旁邊的一些結(jié)締組織,像那些韌帶出現(xiàn)炎癥的一些疾病都叫都統(tǒng)稱為盆腔炎,所以盆腔炎實(shí)際上范圍很廣,這個炎癥可以只是一個部位,比如說子宮內(nèi)膜的一個炎癥或者是旁邊的一個肌肉的,子宮肌層的一個炎癥?;蛘咻斅压軉渭冄装Y或者卵巢炎癥,也可以合并幾個,比如說我輸卵管和卵巢都有炎癥。
就平常老百姓所說的附件炎附件,實(shí)際上說的就是輸卵管和卵巢。所以因?yàn)檫@個疾病的話最常見的就是子宮內(nèi)膜炎,還有絲軟管炎癥輸卵管卵巢的一個囊腫,還有盆腔的腹膜的炎癥。
那盆腔的腹膜在哪兒呢?實(shí)際上是屬于咱們?nèi)梭w的這些器官,像腸子,子宮前面有膀胱,還有這些女性的這些子宮,這些外面有一層膜包著的,這個叫做腹膜,這個盆腔腹膜炎就是比較常見的。這些盆腔炎當(dāng)中最常見的實(shí)際上是一個輸卵管的炎癥,應(yīng)該說是最常見,老百姓說盆腔炎和附件炎實(shí)際上是兩個是屬于一個疾病的范圍,所涉及的范圍的廣泛不一樣,不是說兩個獨(dú)立的疾病降的情況下就是你的子宮,無論是內(nèi)膜的還是肌層的,輸卵管,還有卵巢以及旁邊的一些結(jié)締組織以及表面覆蓋的這些腹膜出現(xiàn)的炎癥,無論是單獨(dú)的合并的都稱為盆腔炎。
細(xì)分的話,分為外生殖器,還有內(nèi)生殖器。內(nèi)生殖器包括陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢、盆腔的結(jié)締組織、韌帶這些,還有腹膜。內(nèi)生殖器包括有下生殖道和上生殖道。下生殖道就是陰道和宮頸上,生殖道是指子宮,還有輸卵管卵巢旁邊的一些結(jié)締組織還有腹膜,所以咱們這個盆腔炎實(shí)際上指的是女性的這么一個上生殖道的這么一個一組的炎癥,這個炎癥可以單獨(dú)的,自己的一個內(nèi)膜的,或者是子宮或者是輸卵管,也可以是合并的,比如輸卵管和卵巢一起的出現(xiàn)一個囊腫,或者合并有一個子宮一起的,這個是屬于一個盆腔炎的范疇。
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馬立新儲真真,女,主任醫(yī)師,教授,1962年生,臨床醫(yī)學(xué)博士。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué);中華中醫(yī)藥學(xué)會腫