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徐陽

徐陽

徐陽,女,主任醫(yī)師,副教授,副主任,1991年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,同年8月進(jìn)入北大醫(yī)院婦產(chǎn)科從事臨床、科研與教學(xué)工作至今。2002年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2008年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2003年赴德國Freiburg大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)人類輔助生殖技術(shù)?,F(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖中心臨床負(fù)責(zé)人。

子宮內(nèi)膜薄怎么辦

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  發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄應(yīng)首先進(jìn)行宮腔鏡檢查,從而排除宮腔粘連。醫(yī)生可能會(huì)選擇劑量較大的雌激素來刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),或用藥物來增加子宮內(nèi)膜的血流,從而改善女性子宮內(nèi)膜薄的情況。

  徐陽:說到子宮內(nèi)膜薄的問題,我們要來看,我們是什么時(shí)間來評(píng)估子宮內(nèi)膜的厚度。因?yàn)閷?duì)于女性來講,她在月經(jīng)期的不同時(shí)間,子宮內(nèi)膜的正常厚度都是不一樣的。比如說女性在剛來完月經(jīng)的時(shí)候,她的子宮內(nèi)膜就應(yīng)該很薄,一般是不超過5個(gè)毫米。但是到接近排卵,在排卵期的時(shí)候,子宮內(nèi)膜,我們目前認(rèn)為正常厚度應(yīng)該在8個(gè)毫米以上。那么我們現(xiàn)在老說子宮內(nèi)膜薄,在醫(yī)學(xué)上我們把它有一個(gè)專有的名詞叫做薄型子宮內(nèi)膜,到底子宮內(nèi)膜多薄,在臨床上是有疑謎的,目前也是在學(xué)術(shù)界是一個(gè)有爭(zhēng)議的問題。大多數(shù)的學(xué)者和大多數(shù)發(fā)表的文獻(xiàn),現(xiàn)在把薄型子宮內(nèi)膜的定義,定義為子宮內(nèi)膜的厚度在7個(gè)毫米以下。

  薄形子宮內(nèi)膜的成因可能有很多方面,最常見的是子宮內(nèi)膜的損傷,比如說反復(fù)的做流產(chǎn)、刮宮,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜肌體層損傷以后,子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)就非常困難了。所以子宮內(nèi)膜會(huì)呈持續(xù)薄這么一個(gè)狀態(tài)。那么還有一種情況就是炎癥,子宮內(nèi)膜的炎癥,特別是子宮內(nèi)膜結(jié)合導(dǎo)致的對(duì)子宮內(nèi)膜的侵蝕也會(huì)引起子宮內(nèi)膜過薄,或者使宮腔粘連。

  那在臨床上,當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)了薄形子宮內(nèi)膜以后,我們第一個(gè)要排除的就是宮腔粘連,所以我們會(huì)讓患者去進(jìn)行宮腔鏡的檢查。對(duì)于薄形子宮內(nèi)膜的處理,在臨床上,沒有太令人滿意的方法。那么醫(yī)生可能會(huì)選擇用比較大劑量的雌激素來刺激子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),或者用一些藥物來增加子宮內(nèi)膜的血流。那現(xiàn)在還有人嘗試用干細(xì)胞的移植來改善子宮內(nèi)膜的狀況。

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