許山鷹,女,北京中醫(yī)醫(yī)院,肛腸科,主任醫(yī)師,1984年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療系,獲中醫(yī)學(xué)士學(xué)位。自1984年畢業(yè)至今一直從事肛腸專業(yè)的臨床及教學(xué)工作。經(jīng)過(guò)二十余年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐對(duì)于肛腸科常見病的預(yù)防、診斷及治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)便秘、潰瘍性結(jié)腸炎有較深入的研究。
痔的誘發(fā)因素很多,其中便秘、長(zhǎng)期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。痔瘡是不會(huì)直接遺傳的,痔瘡的形成是先天生理基礎(chǔ)與后天生活習(xí)慣共同作用的結(jié)果。
許山鷹:痔瘡確實(shí)有一定的遺傳因素,就是家族性是什么??赡芗易宓难鼙诔惺軌毫Φ哪芰Σ钜稽c(diǎn)。其實(shí)我要是舉一個(gè)比較通俗的例子,就比如說(shuō)像咱們使用的那個(gè)松緊帶,有的松緊帶質(zhì)量特別好、特別緊。你反復(fù)的用、反復(fù)的用,它老保持緊度。這就相當(dāng)于人的靜脈也一樣,治靜脈層有這樣。有的比較尖,它就有一些經(jīng)常排便或者有的人大便用力,但是它不會(huì)發(fā)生痔瘡。但是有的松緊帶質(zhì)量稍微次一點(diǎn),別拉上多少回,它就松了。實(shí)際上,這個(gè)舉例子,我認(rèn)為用在痔瘡上,就是說(shuō)它有遺傳性,我覺得它還比較形象。就是遺傳,就是你家族的血管壁承受壓力的能力相對(duì)來(lái)說(shuō)差一點(diǎn)。我們家血管的構(gòu)成,就遺傳下來(lái)的病差一點(diǎn)。怎么說(shuō)呢?就是薄弱一點(diǎn),就是經(jīng)不住反復(fù)的伸拉。
什么叫伸拉?你比如說(shuō)痔瘡的病人,比如說(shuō)便秘的病人,可能經(jīng)常會(huì)說(shuō)便秘長(zhǎng)期可能容易引起痔瘡,但是所有的便秘的病人都有痔瘡。那不是,有很多人大便也費(fèi)勁,也拉干,也老使勁,但是他沒有痔瘡。所以這個(gè)也可以解釋他遺傳因素,他家族的靜脈的情況,先天,其實(shí)。那么,當(dāng)然了你要從遺傳角度,可能你家族是這樣的,你可能更加要注意一些。所以它還是有它發(fā)生的原因當(dāng)中之一,它確實(shí)是有這個(gè)遺傳因素在里面。它很多,比如說(shuō)過(guò)去在上個(gè)世紀(jì)五六十年,就是剛解放,有一些勞動(dòng)人民比較多,比如說(shuō)農(nóng)民蹲著,或者是老提很重的東西,壯工,咱們就說(shuō)。就是這個(gè)叫壓力因素,老負(fù)重,這個(gè)容易。
再一個(gè)剛才前面也說(shuō)過(guò),有一些職業(yè),像司機(jī),對(duì)吧?就等于是老長(zhǎng)期的坐著,局部的血運(yùn)情況不好,容易造成血液的瘀積在肛門部位,也容易發(fā)生。另外就是久站,站立。比如說(shuō)教師,長(zhǎng)期的站立也是容易發(fā)生這個(gè)。當(dāng)然了,還跟一些排便的習(xí)慣,你比如說(shuō)有的人,蹲到馬桶上,一坐半小時(shí),蹲到茅坑一下半小時(shí),長(zhǎng)期的給他有一個(gè)壓力,實(shí)際上。這一些都是容易引起痔瘡的原因。大家盡量的應(yīng)該在生活當(dāng)中避免這些。
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馬立新